Чтобы что?

Салам, други мои и подруженции.
Поздравьте меня кому не лень.

 

Смейтесь надо мной, тролльте меня, а я решился.
Сегодня съездил на работу и отвёз в отдел кадров удостоверение тракториста.

На днях выйдет приказ, переводящий меня на соответствующую должность...

паписят нах

Знаете, когда-то давно, когда мне было лет примерно пять, мы жили в микрорайоне называемом Шанхай.

Отец, чтоб обеспечить семью, работал с утра до ночи.
В детский сад, обычно, меня водила мама.
А посреди нашего двора стояла вечная невысыхающая лужа.
Чтоб её обойти, нужно было идти вдоль сараев, держась руками за забор и за ветки...
В один из дней, я пообещал своей маме.

- Вырасту, стану трактористом и тебя через все лужи на своём тракторе перевезу!!!

Так получилось, что мои детские мечты потихоньку сбываются...
Я не хотел и очень долго отбрыкивался, видит бог!!!
Но, видимо, в небесной канцелярии записали моё детское желание, и спустя дохуя лет решили его исполнить...

Бля, бойтесь своих, даже самых хороших желаний, и никогда не произносите их вслух!!!

паписят нах

Что-то мне подсказывает, что лето похоже закончилось.

Работаю онкологом обычной поликлиники, не онкоцентра. Иногда логика пациентов достаточно странная: 

- Здравствуйте, доктор.

- Здравствуйте, рассказывайте.

- Доктор, мне нужно записаться к эндокринологу.

- В онкоцентр?

- Нет, к нашему.

- А зачем вы пришли ко мне? Вам в регистратуру.

- Там талонов нет, я решила через вас.

- Через меня тоже талонов не будет.

- Это почему?

- Эндокринолог на больничном. 

- Да, мне в регистратуре говорили.

- Тогда как мне вас записать?

- Ну вы же можете как-нибудь

Решила сегодня написать вам пост, такой, знаете, от души. Хочется поделиться кое-чем важным, чтобы мы лучше понимали друг друга. Я тут подумала, что иногда в интернете бывает так… ну, не совсем приятно. И мне бы хотелось, чтобы мы создали здесь такую атмосферу, где всем будет комфортно и тепло.

Сколько себя помню, я постоянно работал.

А моя первая работа случилась когда мне лет восемь примерно было. Ну максимум десять. 

Я устроился работать в лесхоз..  Самостоятельно припёрся в приёмную, какой отдел кадров, идите нахер, я таких слов ещё не знаю. Кто тут главный? Директор? А где он?!
Здрасте. Как вас звать? Владимир Александрыч, слушай, дядь Вов, я к вам на работу хочу устроиться... Как это чё я умею?! Я всё умею!!!

Как очень ценного и очень молодого сотрудника, меня поставили на самый ответственный участок производства. Штакетник в щиты сколачивать. 

Идёшь на лесопилку, берёшь охапку штакетника... В детские руки их не сильно много умещалось и тащишь метров 30 к станку.
Станок это слишком громко звучит. На деле это был деревянный щит со специальными пазами куда прожилины укладывать.
Положил две прожилины, сверху наложил штакетин. Опять же, не абы как, а по шаблону!!!
Взял молоток, взял гвозди, скрепил получившуюся конструкцию.
Снял её со станка, оттащил в сторонку  - я молодец! Я две копейки заработал!!!!

Самое трудное, что было в этой работе, это таскать штакетник.
За первый день работы я заебался примерно как сто шахтёров!
Проскальзывала даже подленькая мысль, забить на работу большой и толстый хуй  свой маленький детский  писюлёк и поехать с пацанами купаться на речку, но мне были нужны деньги..

Скрипя зубами я шёл на работу, таскал штакетины, бил себе по пальцам молотком, а потом оттаскивал готовые щиты в сторону.
Пальцы были побиты, руки в занозах, а работа на самом солнцепёке.

Через пару дней рядом с моим рабочим местом, в тенёчке, где я обычно отдыхал, присел какой-то взрослый дядька.
Мы познакомились, разговорились..
Я честно рассказал ему кто я, где живу, и зачем мне нужны деньги.
Выслушав меня, дядька попрощался со мной и ушёл.
А примерно через час, к месту моей работы подъехал грузовик и вывалил мне целую кучу штакетника!!!!
Теперь мне не нужно было таскать их в руках с лесопилки. Они лежали прямо под рукой!!!
Моему ликованию не было предела.
Скорость работы повысилась в разы!
Я уже не уставал так как в первые дни, да и по пальцам попадал молотком уже очень редко.
Также, по совету того дядьки, я приходил на работу пораньше, пока солнце ещё не сильно печёт, а уже в обед освобождался и после обеда ехал с пацанами на речку.

Месяц моей работы пролетел незаметно.
- Чилиш, а ты чего тут всё колотишь?!  Беги в кассу, там зарплату дают!!!

Я прекрасно помню тот момент когда я получил свою первую зарплату.
Руки дрожали, сердце замирало, а кассирша протянув мне зарплатную ведомость, уважительно посмотрела на меня.
- Ну что стоишь? Расписывайся.

А уже этим же вечером, я сделал своей матери самый первый подарок.
Не какую-то детскую апликацию или картинку, а настоящий подарок.
Купленный на свои собственные деньги, заработанные собственными руками.

Польские духи.

Да, не французские, но ребёнок, пусть даже 10-ти лет, не мог купить французские духи в принципе.
Время было такое.
Не было их в продаже.

Первый раз я устроился на работу чтоб заработать матери на духи.
Она очень долго их рассматривала в магазине, нюхала, хвалила как они замечательно пахнут, но не купила.
Вздохнув, сказала что это дорого и у неё столько денег нет.
Когда я сказал что куплю ей эти духи, она улыбнулась и сказала что конечно же куплю.
Как вырастешь, работать начнёшь, вот тогда, с первой зарплаты, обязательно купишь.
Примерно через месяц я получил свою первую зарплату.

Работаю онкологом обычной поликлиники, не онкоцентра. 

- Доктор, ну вы представляете, как засада?

- В плане?

- Я только дочку замуж выдал, баню отстроил, думал попариться, а тут вы с этим раком простаты. Мне ж теперь нельзя?

- Пока лечение не пройдете точно нельзя. Зять хоть хороший попался?

- А то. А веником как машет... Ой!

Работаю онкологом обычной городской поликлиники, не онкоцентра. Недавнее: 

- Доктор, у меня пару недель назад грудь воспалилась. Тут у соска опухло. И я решила записаться к вам

- Похвально. Сейчас как дела?

- Оно получше, но иногда из соска подтекает

- Течет много?

- Нет, капельки

- А цвет?

- Желтоватый или коричневый

- Что сами делали? Чем лечились?

- Доктор, вы сейчас скажете, что я дура

- Почему?

- Да ну, стыд какой...

- Какой же?

- Я *шепотом* капустный лист приложила 

- Как часто меняли?

- Да я на день. И ибупрофен ещё пила 

- Стало лучше?

- Стало

- Ну и отлично, показывайте, что там щас. Заодно мазок возьмём 

- Я же дура, да? Лист капустный....

Я была дежурная и принимала не у себя в кабинете, а на первом этаже в старом отделе профилактики, дверь там картонная прям. Пришла женщина вставать на учёт. Бумажки с ней написали, список на инвалидность обсудили, фломастером нужное выделили, обезбол обсудили, лимфоузлы пощупали. Все как обычно. Выходит в коридор, за ней закрывается дверь и тут же мужской голос:

- Ну чё там?

- Да вроде нормальная

- Точно нормальная?

- Ага. Даже список на инвалидность дала, у нас почти все собрано

- Да ну?! Дай сюда! А зелёное это что?

- Это допройти. Говорю же, нормальная она

В моей голове в этот момент

Работаю онкологом обычной поликлиники.

Начало приема. Прошло два человека, заходит третий:

- Вот

*Кладет на стол выписку из онкоцентра в несколько листов*

- Здравствуйте, вы записаны? Скажите свою фамилию

- Мне анализы надо

- Так. Скажите свою фамилию. Вы записаны?

- Нет

- Извините, но сначала люди по талонам

- А там по талонам никого

- Уверены? Мне стоит проверить?

- Ну что ж вы так? Мне просто анализы надо 

- Увы, все через компьютер. Сначала записанные. Так проверять?

- Не надо. Я подожду

Я ж по рельсам встряхнутый. А тут недоотпуск - какбы да, но если че выйдешь…

так было вчера, и так будет завтра:

А вчера позвали сегодня на утро немного поработать, даже не дали добухать нормально:

Ну так, отработав сегодня утром решил-ну его нахуй, поеду электрички считать ))) фото электричек не будет, только жд станция и чуть-чуть окрестностей. Фото говно, т-к камера в говно, но тем не менее, прокатился-покатался. 
Здание вокзала в Кишерти, построено по типовому проекту Ф.Е. Вольсова:

Местный пруд:

Примечательное здание с древними, как говно мамонта, но интересными вывесками: теле-радио ремонт:

И фотосалон:

Водонапорная башня рядом с вокзалом:

И старинная печь внутри вокзала. Их там на самом деле две, а то и три - одна просто плоской формы- на простой стене куча таких вьюшек виднелось, но на этой отчетливые следы топки-значит топит, значит работает)

Ну и пара фоток - красот природы была еще пара интересных скал и отвесов, но их не успел снять, сорян…:

В Кишерти очень хотел давно побывать-маленькая миленькая деревушка в жопе негра, от Перми на электроне два часа на ласточке, 3 на обычном. 
как то давно, когда не болел еще поездами, но начал изучать эту тему, наткнулся на статейку про эту станцию и вот гештальт закрыт))

городок очень маленький. Население всего три тысячи. Как с работой-хз, но есть пятерочка, магнит, монетка, пара местячковых магазинов с дикими ценами (литр ноунейм воды 77 рублей),  три опщепита (посетил только столовку: цены огонь-борщ, макарохи с котлетой-149 рублей, сытно, съедобно, изжоги не было).

в местной речушке водится хариус-прямо плавает, видно его-фоткать не стал (камера), но офигел знатно. 
а еще спиздил пару яблок, как в детстве)))) сладкиеее))₽ реально давно таких не ел)) 

короче, за два часа прибывания в Кишерти-ощущения прикольные, я доволен)

Работаю онкологом во взрослой поликлинике. Периодически на приеме:

- Здравствуйте, а я мама Никиты

- Здравствуйте, Никита ваш записан? И какой Никита?

- Нет. Он в соседнем городе в универе учится и приехать не может. Нам надо направление в онкоцентр 

- Простите, без него написать не могу

- Но он же учится! Как нам записываться?

- Звоните в регистратуру по номеру, записывайтесь заранее на прием....

- Он в будни не может!

- Я дежурю каждую вторую субботу месяца. Приводите малыша, будем разбираться, что это за Никита вообще

- Ой, доктор, это мы из детской так привыкли, нас там все знали

Работаю в поликлинике. Сижу в кабинете, рисую бумажки, закрылась на ключ. После приема прошло где-то часа 2, начинается долбёжка в дверь. На это обращает внимание санитарка:

- Сегодня среда, доктор была до 2х

- Да я знаю. Но ВДРУГ? 

- Доктор ушла 

- Точно?, - продолжает долбить в дверь

- Точно.

- Пойду регистратуру спрошу.

Минут через 15 я выглянула в коридор - никого. Санитарка была награждена шоколадкой

Здорова, дядь Чилиш!!!

Два бугая по два метра ростом и в плечах вдвое шире меня усердно жали мне руку.

- Дядь, Чилиш, а вы кто?

Такой вопрос он очень уместный. Особенно когда ты спохмела, жена с осуждающим выражением лица сидит в машине.

- В смысле нахуй кто? Я твой сосед дядя Чилиш. Можно без дядя, но с уважением желательно.

- Дядь Чилиш, а вы кем работаете?

Водителем работаю. В такси вон работаю.. 

- Папка говорит что вы фсбшник. Дед говорит что вы спецназовец... Я вчера в окно видел как вы их всех ловко на землю уложили. Таксисты так не умеют..

- Да я это... Случайно.. Просто не люблю когда хамят..

Я просто заехал домой и культурно попросил сделать музыку потише, а то у меня жена уставшая, да и я, тоже немного подзаебался за день, если честно.

Парни молодые, дерзкие, а тут какой-то дед старый.. Хуле бы его и нахуй не послать?!

А у меня в руках уровень строительный был.. Хороший, удобный такой, с ручками, перехватывать прям удобно.. А их четверо всего.. Положил их мордами в землю.  Не, ну а хуле?!

- Это вас так в такси учат людей палкой раскидывать?

 Когда-то давно. 

Мы с Бамбуком стоим прижавшись спинами, а вокруг нас примерно 20-30 человек желающих нас отпиздить.

Дшб вроде, может просто какие вдв-шники. Не помню за давностью лет. Помню что ебанутые и отпиздить нас с Бамбуком хотели. 

Желающих много, а лично я ебал чтоб меня пиздили. У меня в контракте такого не было..

Там две швабры стояло.. Мы их взяли на время.. Нет, потом мы их поставили на место... 

 Драка на штакетинах - это я не знаю... Это искусство, блеать. Чтоб и наглухо не завалить и сильно не пока лечить, но сделать настолько больно, чтоб не думал даже о продолжении банкета.

Драке на штакетинах я научился в Башкирии. Не, ну а хуле.. Вам бы тоже неприятно было, если бы вас палкой по голове кто-то ударить захотел.. 

Завидую, говорит, я вам, дядь Чилиш.... 

А я завидую ему. У него всё ещё впереди... 

Паписят нах

Главное в жизни определиться 

Где твоё место и что ты за птица. 

Я обычный сосед. Водителем работаю. Таксую иногда, когда денег на водку и шашлык не хватает. 

А у нас в деревне паучок поселился. 

Любимая когда его первый раз увидела, ох и визгов было!!! 

- Это ядовитый паук оса!!! Убей его срочно!!!! Они очень больно кусаются!!!! 

 Почему-то люди думают что если человек военный, то он только и мечтает как бы кого убить нахуй. 

Я очень долго отстаивал жизнь, здоровье и право  этого паучка жить там где ему хочется. Рассказывал что это очень полезная в хозяйстве скотина. Что он разных мошек, блошек, мандавошек будет ловить, чтоб они нас не кусали. В доказательство его безвредности и не агрессивность, тыкал в него пальцем и качал его на паутине. 

Паучок, вцепившись в паутину всеми своими восьмью лапами, тихо матерился и старался не упасть. 

- Ну хватит уже животинку тирранить!!! Вижу что он не кусается!!! Всё! Отъебись от паучка!!! Пусть живёт, я согласна. 

Паучок, прям слышно было, как вздохнул с облегчением, и возможно перекрестился. Лапки мелкие, а у меня зрение уже не очень... 

На следующее утро, выйдя в огород, я не обнаружил там этого паучка. 

За ночь он спешно собрал свои манатки и со словами "Да идите вы нахуй" съебался с обжитого места. За что я тут же получил пизды от любимой супруги. 

- Вот нахера ты его тирранил?! Сидел себе, мух ловил!!! 

Три дня паучка не было нигде. А вчера он появился на новом месте. За эти три дня он мигрировал на огромное, по его меркам, расстояние. Метров пять наверное.  Подальше от нас, от долбоёбов.. 

- Паучка не трогать!!! Пусть живёт!!! Он красивый!!! 

А я и не против. Он мне самому нравится. 

Паписят нах. 

• Что это такое?

Согласно клиническим рекомендациям это ключевой гериатрический синдром, характеризующийся возраст-ассоциированным снижением физиологического резерва и функций многих систем организма, приводящий к повышенной уязвимости организма пожилого человека к воздействию эндо- и экзогенных факторов, с высоким риском развития неблагоприятных исходов для здоровья, потери автономности и смерти. Если простыми словами, то это следствие эксплуатации тела человеком, его износ. Причем изнашивается не только тело, но и разум. 

• Откуда берется?

У счастью она не является неотъемлемой частью процесса старения, а рассматривается как его неблагоприятный вариант. Считается, что она вероятно обратима, однако чаще встречается прогрессирование. У страдающих от этой астении выраженность симптомов разная и зависит не только от возраста, но и от:

- уровня физической активности;

- питания;

- социальных условий (бедность, одиночество и прочее);

- наличия и степени активности сопутствующих болезней.

Важный момент: возможна резкая прогрессия при стрессовой ситуации.

• Кто страдает чаще?

Если разделить по полу, то чаще болеют женщины; по возрасту - старше 85 лет.

• Как это проявляется?

В общих чертах - пожилой человек становится менее самостоятельным ввиду объективных причин. Например, он не может зашить носки, потому что просто не видит нитку, не слышит новости по телевизору из-за снижения слуха, не может передвинуть тумбочку в комнате, потому что не хватает сил и т.д. Чуть конкретнее:

- непреднамеренная потеря веса

(особенно на > 5% за период менее полугода и/или > 10% за полгода и более)

 - недержание мочи

 - потеря аппетита

 - потеря мышечной массы / силы

 - остеопороз (кости становятся хрупкими и переломы происходят "на пустом месте")

- депрессия

- поведенческие нарушения

- нарушенный режим сон/бодрствование

 - снижение зрения / слуха

 - зависимость от посторонней помощи

- значительное ограничение мобильности

- недавнее (ие) падение (я), страх падений

- нарушение равновесия

- повышенная утомляемость

- снижение физической активности / выносливости

- хроническая боль

- полипрагмазия

- увеличение потребления алкоголя

Разумеется, встречается не всё сразу. И да, многие из этих симптомов встречаются при других заболеваниях, поэтому сначала исключаем что-то страшное, а потом уже ставим диагноз. 

• Как это найти?

Есть 2 пути: диспансеризация и осмотр гериатра. Помните, я говорила про анкетку в самом начале диспансеризации, которую надо заполнять максимально честно, чтоб побольше анализов дали? Так вот, она существует в 2х вариантах - первый для лиц до 65 лет, а второй для лиц старшего возраста, где как раз и расспрашивают на предмет Старческой Астении. Внимание на вопросы 14-29.

Кто такой гериатр? Это доктор, как раз занимающийся проблемами пациентов старшего возраста. Он проводит комплексную оценку вплоть до жилищных условий и может дать огромную простыню рекомендаций, где будут не только лекарства, но и советы по организации быта. 

• Как лечить?

Здесь важна командная работа врачей и родственников пациента:

- работа с факторами риска (например, при низкой физической активности добавляем посильную ЛФК)

- создание безопасной среды для пациента для минимизации травм (подбор обуви, смена мебели и тд)

- работа с когнитивной и эмоциональной сферой (поддержка семьи и вовлечение в решение повседневных задач, а также упражнения для поддержания памяти и внимания)

- лечение сопутствующих заболеваний и состояний (например, подбор очков при снижении зрения, прием сахароснижающих препаратов при наличии сахарного диабета и тд)

• Источники:

- Клинические рекомендации Минздрава РФ от 04.06.2024

- Приказ Минздрава РФ 

от 27 апреля 2021 г. N 404н

"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ"