А вы знали, что диспансеризаций теперь целых 3? Есть обычная, постковидная, а теперь ещё и репродуктивная. Можно ли их пройти одновременно? Да, т.к. исследования в них пересекаются.

КОГДА?

Для мужчин в любое время, для женщин в любое кроме дней менструации. Доступно для лиц 18-49 лет.

КУДА ТОПАТЬ?

В свою родную поликлинику. У женщин ещё есть возможность пройти в своей женской консультации.

ЧТО БУДУТ ДЕЛАТЬ?

- У мужчин проведут анкетирование и осмотр уролога (если его нет, то глянет хирург), а по результатам возможна спермограмма, анализы на ЗППП методом ПЦР, УЗИ простаты и органов мошонки.

- У женщин "веселья" чуть больше: помимо анкетирования и простого осмотра гинеколога на первом этапе сразу берут мазки шейки матки для цитологического исследования (скрининг рака шейки матки), микроскопию влагалищных мазков (дисбаланс микрофлоры) и анализы на ЗППП методом ПЦР. Если по результатам обследования и анкетирования будет что-то не так, либо возникнут подозрения на что-то нехорошее, то возможны анализ на ВПЧ методом ПЦР, УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. 

ЧТО ДАЛЬШЕ?

По результатам диспансеризации определяют группу репродуктивного здоровья. 

- 1 группа это люди без выявленных или имеющихся заболеваний и факторов риска их развития. Эти люди живут дальше и радуются жизни. 

- 2 группа это те, у кого заболеваний не нашли, но есть факторы риска их развития. Таких людей направляют к профильным специалистам либо в отдел профилактики в поликлинику/Центр Здоровья. Например, лица с ожирением направляются на консультацию эндокринолога, а лица с акне к дерматовенерологу.

- 3 группа это те, у кого уже имелись либо обнаружены заболевания, требующие диспансерного наблюдение или специализированного лечения. К такой группе могут отнести девушек с бесплодием и впоследствии рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии (например ЭКО). При обнаружении патологии молочных желез отправят к онкологу. При бесплодии у мужчин их также могут направить к урологу Перинатального центра. 

Лица с обнаруженными ЗППП относятся к 3 группе и после диспансеризации отправляются к дерматовенерологу в кожвендиспансер для постановки на учёт и лечения. 

НА ЧТО ОРИЕНТИРУЕМСЯ?

- Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 №404н " Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н "Порядок проведения обязательных предварительных осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотр"

- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

НЕОЧЕВИДНЫЙ БОНУС 

Я глянула стоимость этих анализов в ближайшем частном медцентре. Для женщин, если считаем весь список исследований - 7200₽, для мужчин - 6300₽. В вашем регионе может быть и побольше. В расчеты включен и двухкратный осмотр врача без регалий типа к.м.н. и прочего, т.к. может потребоваться 2 приема, если вас отправят на второй этап диспансеризации. Товарищи, моему коту на питание в месяц меньше денег уходит. А потому

ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ - СЭКОНОМЬ КОТИКУ НА ВКУСНЯШКИ

Народ, без паники, мы просто надели костюм на хэллоуин. С вас, кстати, 31 октября гора конфет.

первая:

вторая:

третья и четвертая (были подарены @NikakoyHuini из-за лайма у нее началась аллергия)

дальше по классике пошли письки. одна мне, другую купил дружище

череп

лягушка для @PblBlya 

вирус

и самая ебейшая и последняя игрушка, которой я очень горд

сто лет назад нарисил, сто лет вперед выкладываю

... Что такое блять?

@redactor666 обиснитесь

Я не знаю нахрена вам это надо, и надо ли это вам вообще, но я же обещал вам иногда рассказывать про работу в карьере. 

Чаще всего, водитель карьерного самосвала, видит жопы. 

Вы мне конечно опять не поверите, поэтому сегодня я их буду фотографировать. 

Итак, про жопы. 

Нет, эту жопу я фотографировал не в карьере. В карьере таких жоп, к сожалению нет *вздохнул

Вот вам, к примеру, жопа топливозаправшика. Каждый мой рабочий день начинается с лицезрения этой жопы. Заправляться-то надо. 

Потом, заправившись, я еду в карьер и там меня уже ожидает жопа экскаватора кейс. 

А если посмотреть в зеркало, то можно увидеть жопу экскаватора Вольво. 

Загрузившись, я везу руду на дробилку. И что мы там видим, догадайтесь сами.. Правильно!!! Очередную жопу.

Вот вам миниатюрная жопка Скании. 

А вот жопа кетайского Санька и жопка Скании одновременно. Для сравнения, так сказать. 

Жопу бульдозера видели? Камацу 375 вроде. Солидная такая жопа, я бы сказал. Это я на отвал породу отвозил. 

Жопа грейдера Вольво.  Он нам дороги ровняет. 

Мелковатая жопа, не нравится? Хорошо, вот вам жопа карьерного самосвала Комацу. 

А это жопа Белаза. 

Хотел сфотографировать поближе, но стекло грязное, незамерзайку не дают, а вода уже замерзает. На солнышке грязь бликует и Белазовскую жопу не видать нихрена. А вылазить и тереть грязь тряпкой, я того рот наоборот делал. Так что поверьте на слово, у Белаза жопища просто пиздец какая. 

Есть ещё жопы фронтальных погрузчиков, колёсных бульдозеров, электрических экскаваторов, бурильных установок...  Короче, у нас, в карьере, жоп чуть больше чем дохуя.

Если хотите, то вечером могу в баню сходить, сфотографировать суровые мускулистые жопы экскаваторщиков, трактористов и разных прочих водителей.

Домой чёт хочу. По супругой жопе соскучился. А эти, карьерные жопы, меня чёт не возбуждают. 

Сижу в уголке у заведующей, журналы заполняю. Она у нас дама красивая, ей всего 77 лет. Заходит при мне к ней в кабинет возрастной пациент в морской фуражке, руку к голове приставляет и начинается концерт:

- Полковник Иванов прибыл для прохождения лечения! Разрешите доложить, химиотерапию прошел.

А затем томным громким шепотом: 

- Марго, я по вам так скучал. Мысли о вас помогли мне преодолеть боли от химии, но теперь у меня болит сердце.

- От чего же, Иван Иванович?

- Вы так холодны ко мне, Марго.

- Я уже была замужем, товарищ полковник.

- Эх, ну раз не берете мое сердце, то хотя бы выдайте направления на анализы к следующей химии

Не вошедшие...

Приехал на работу, сидим с мужиками в курилке, разговариваем. 

- Слушай, Чилиш, ты же вроде собирался на юга в отпуск ебануть. Ездил? Рассказывай давай. Куда ездил, чем там занимался, как там вообще?

Рассказываю. Мужики задают вопросы, я на них отвечаю. 

- А где жил? - Да квартиры снимали. Одна 1200, вторая 1300. Недорого, в центре города, всё рядом..

В наш разговор вклинивается какой-то малознакомый парнишка. 

- А фотографии есть?

 - В смысле? Какие фотографии?

- Ну, квартир, например..

Смотрю на него как на идиота. Нахуя мне фотографии чужих квартир?

Парнишку перебивает старый знакомый. 

- Да погоди ты. А на даче у себя почему не жил? У тебя же там дача.. 

Начинаю объяснять почему мы не жили на даче. Попутно рассказываю что мне соседка ключи от своей, двухэтажной дачи со всеми удобствами давала, настойчиво уговаривала чтоб мы там жили, а в качестве оплаты просила, если мне не трудно будет, скосить на участке траву. Траву конечно  мы с Татарином скосили. Пару раз шашлык там пожарили, рыбку на мангале пожарили, мидий пожарили, заодно и соседский коньяк выжрали, который в холодильнике стоял.

Опять тот парень. 

-А фото есть?

Ну какое, блеать, фото? Шашлыка? Мидий?  Или дач, блеать?  Нахуя мне дачи фотографировать, или шашлыки? 

- Да видел я его дачу, снова перебивает молодого старый знакомый. Дача как дача... А ездили на чем? На поезде или на машине?  Ну и как машина? Сколько намотал? Как на трассе себя ведёт? Сколько расход? Что почасти удобства езды на дальняк скажешь? 

Опять жалобный голосок молодого. Ну хоть фото машины есть? 

Интересуюсь, я что, правда похож на того кто свою машину во всех ракурсах фотографирует? 

Ответ добил. Ну у вас же соц сети какие-то есть... Вы же туда какие-то фотографии выкладываете? 

Вспомнилась мне одна семья. 

Рядом с дачей есть маленькая, почти безлюдная бухточка. Там, прямо на линии прибоя стоит симпатичный такой камушек, высотой примерно в человеческий рост, рядом с которым, и на котором, очень любят фотографироваться приезжие. 

Прихожу раз с удочкой и пивом на бухту, а там семейка. Ребёнок канючит что он купаться хочет. Глава семейства, стиснув зубы, щёлкает наверное уже сотый кадр, а мамаша позирует. 

Миш, дай мне шляпу! Вот так меня ещё сфотографируй! Давай я сяду здесь, а ты меня вот оттуда сфоткай! Помоги мне на камень залезть! Вон там встань, чтоб вот ту скалу видно было!................ 

В отличии от того семейства, мы ездим отдыхать, а не для инстаграмчиков фотки делать. За весь отдых, лично я, сделал штук десять фото. Раз пять супругу сфотографировал на её телефон. Чисто дитёнышам отчитаться, что мамка жива, здорова и отдыхает. И раз пять Татарина сфотографировал, когда ему родственники звонили и интересовались где он и чем занимается. Селфи и разные прочие себяшечки, я не делал, чем сильно удивил молодого парнишку. 

Без цензуры тут