Чтобы что?

4 ноября 1955 года Постановлением ЦК КПСС №1871 «Об устранении излишеств в проектировании и строительстве» завершилась эпоха монументального классицизма, известного в народе как «Сталинский ампир». На его смену пришел «Хрущевский функционализм».

Годом ранее, в г. Перми 22 ноября состоялась приемка последнего из красивейших жилых домов – «Дома учёных»

Фасад дома удивлял и радовал глаз: он был роскошен и прост, основателен и изящен, избыточен и лаконичен. Архитектурные детали в виде лепных гирлянд, украшавших дом по верхнему периметру, вписывались в общий ансамбль. Все последующие застройки улицы уступали этому дому, потому что они просто воздвигались, а он царил. У него было целое, подчинившее себе все мелочи, частности, детали.

Архитектор этой красоты – Давид Яковлевич Рудник, на момент разработки проекта дома в 1940 г., ему было всего 29 лет, а проект дома был утвержден личной подписью Сталина И.В.

Вики гласит, что «На тот момент таких домов было всего четыре на всю страну», и при подготовке материала, я кажется находил даже пруф с конкретными городами, но ссылка потерялась из всех 4х помню только Санкт-Петербург и Новосибирск.

Надо сказать, что Д.Н. Рудник понимал, что проект могут не утвердить и намеренно в проекте предусмотрел множество чрезмерных вещей: мраморные лестницы, колонные марши, множество лепнин и балясин, а на дворовой территории (со стороны Компроса и внутри самого двора) – разместил 4 фонтана!!!

Внутренний двор

Конечно же, ни о каких фонтанах и мраморных лестницах речи идти и не могло, и почетные архитекторы поудаляли из проекта всю помпезность, тем не менее – Д.Я. Рудник был удовлетворен – в конечном итоге именно задуманный им проект остался не тронутым.

Парадная

Несмотря на то, что дом был 5-этажный, при высоте нежилых помещений первого этажа в 5 метров, и высоте жилых этажей в 3,5 метра, подниматься на 5 этаж было затруднительно, поэтому в доме был предусмотрен лифт (третий дом в городе с лифтом – предыдущие были семиэтажные здания гостиницы «Центральная» и «Дом ЧК»).

Причем, к лифту полагался и «лифтер», он же консьерж и, скорее всего, по совместительству – дворник – небывалая роскошь для строящегося СССР!!!

Дело в том, что лифт в то время был как аттракцион «лесенка-чудесенка», и, одновременно – довольно опасным видом локального транспорта: двери были не автоматические, открыв которые можно по случайности оступиться и упасть в шахту. Поэтому двери закрывались на ключ, который был у каждого жителя и лифтера – во избежание того, чтобы соседские мальчишки лишний раз не баловались…

Первоначальным проектом были предусмотрены высококомфортабельные квартиры в четыре - пять комнат с улучшенной отделкой, но, ввиду сложностей экономического характера, в центральной части здания большие квартиры были поделены пополам. Такой экономичный подход позволил получить большее количество благоустроенного жилья меньшей комфортабельности и меньшей площади. Трех-четырех комнатные квартиры повышенной комфортности: высота помещений 3,5 м, потолки оформлены лепным карнизом и розетками. Полы - дубовый наборный паркет «елочкой». В торцовых секциях квартиры пяти комнатные большой площади с аналогичной отделкой. В доме было много необычного для того времени. Конструктивная схема здания с внутренним каркасом позволила в первом этаже разместить магазины, предприятия бытового обслуживания и общественного питания. Рядовые секции имеют парадные лестницы с лифтовым узлом и черные лестницы, общие для квартир смежных секций; подъезды выходили на улицу, также из них был и выход во двор; кроме того, в квартирах был черный ход, который вел на лестницу ведущую во двор.

Выше описано, что квартиры были 4-5 комнатные, а в центре дома – 2-3, но вот такие воспоминания одного из жильцов были найдены на просторах:

«Ведь в Доме Учёных было много в прямом смысле слова коммунальных квартир, особенно пятикомнатных и четырёхкомнатных. Очень плотно жила семья Риммы Васильевны Коминой, деля огромную девятикомнатную квартиру с семьёй профессора Е. Ф. Журавлёва и семьёй начинающей тогда партийную карьеру Инны Павловны Быковой. Наша 67-я квартира, кроме нас с мужем, вмещала уже вышедших на пенсию Ивана Петровича и Анну Александровну Мерзляковых и доцента кафедры политэкономии Нину Михайловну Паршукову с двумя сыновьями-близнецами. Мало кто поверит, если я скажу, что жили мы замечательно! Даже мой «колючий» муж Евгений Давыдович Тамарченко, хотя и не без ропота принял условия игры, оказался нормальным коммунальщиком»

Девять!!! Девять комнат в одной квартире!!!! Речь скорее всего не о полноценных (жилых) комнатах, а о небольших технических помещениях вроде гардероба или прачечной, как на схеме ниже:

Удивляет наличие 3 санузлов и прачечной

Вообще, на слуху информация, что дом изначально проектировался таким образом, чтобы из одного помещения человек мог попасть в любое другое помещение не выходя при этом на улицу.

Еще планировка

И еще

И еще. Обратите внимание на наличие трех балконов!!!!

Что имеем в сухом остатке:
- до Хрущева Н.С. – к архитектуре и планировкам подходили более скурпулезно;

- стандартным жильем вполне могла стать 4-5 комнатная квартира;

- «однушек» не было в принципе.

Меня могут поправить и скажут, что это были в большей степени коммуналки – отвечу – и да и нет. «Коммуналки» в этом доме были только в одном подъезде – на период строительства других домов. Сам «Компрос» в то время выглядел так:

Если у "Дома  ученых" адрес – Компрос 49, то у этих бараков адрес был бы – Компрос 53-55, они стояли через дом, практически на месте нынешнего кинотеатра «Кристалл».

Это тоже Компрос, на заднем плане видно строительный кран – на этом месте как раз и будет построен «Дом учителя».

А вы знали, что диспансеризаций теперь целых 3? Есть обычная, постковидная, а теперь ещё и репродуктивная. Можно ли их пройти одновременно? Да, т.к. исследования в них пересекаются.

КОГДА?

Для мужчин в любое время, для женщин в любое кроме дней менструации. Доступно для лиц 18-49 лет.

КУДА ТОПАТЬ?

В свою родную поликлинику. У женщин ещё есть возможность пройти в своей женской консультации.

ЧТО БУДУТ ДЕЛАТЬ?

- У мужчин проведут анкетирование и осмотр уролога (если его нет, то глянет хирург), а по результатам возможна спермограмма, анализы на ЗППП методом ПЦР, УЗИ простаты и органов мошонки.

- У женщин "веселья" чуть больше: помимо анкетирования и простого осмотра гинеколога на первом этапе сразу берут мазки шейки матки для цитологического исследования (скрининг рака шейки матки), микроскопию влагалищных мазков (дисбаланс микрофлоры) и анализы на ЗППП методом ПЦР. Если по результатам обследования и анкетирования будет что-то не так, либо возникнут подозрения на что-то нехорошее, то возможны анализ на ВПЧ методом ПЦР, УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез. 

ЧТО ДАЛЬШЕ?

По результатам диспансеризации определяют группу репродуктивного здоровья. 

- 1 группа это люди без выявленных или имеющихся заболеваний и факторов риска их развития. Эти люди живут дальше и радуются жизни. 

- 2 группа это те, у кого заболеваний не нашли, но есть факторы риска их развития. Таких людей направляют к профильным специалистам либо в отдел профилактики в поликлинику/Центр Здоровья. Например, лица с ожирением направляются на консультацию эндокринолога, а лица с акне к дерматовенерологу.

- 3 группа это те, у кого уже имелись либо обнаружены заболевания, требующие диспансерного наблюдение или специализированного лечения. К такой группе могут отнести девушек с бесплодием и впоследствии рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии (например ЭКО). При обнаружении патологии молочных желез отправят к онкологу. При бесплодии у мужчин их также могут направить к урологу Перинатального центра. 

Лица с обнаруженными ЗППП относятся к 3 группе и после диспансеризации отправляются к дерматовенерологу в кожвендиспансер для постановки на учёт и лечения. 

НА ЧТО ОРИЕНТИРУЕМСЯ?

- Приказ Минздрава РФ от 27.04.2021 №404н " Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

- Приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н "Порядок проведения обязательных предварительных осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотр"

- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353

- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

НЕОЧЕВИДНЫЙ БОНУС 

Я глянула стоимость этих анализов в ближайшем частном медцентре. Для женщин, если считаем весь список исследований - 7200₽, для мужчин - 6300₽. В вашем регионе может быть и побольше. В расчеты включен и двухкратный осмотр врача без регалий типа к.м.н. и прочего, т.к. может потребоваться 2 приема, если вас отправят на второй этап диспансеризации. Товарищи, моему коту на питание в месяц меньше денег уходит. А потому

ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ - СЭКОНОМЬ КОТИКУ НА ВКУСНЯШКИ

Народ, без паники, мы просто надели костюм на хэллоуин. С вас, кстати, 31 октября гора конфет.

Сижу в уголке у заведующей, журналы заполняю. Она у нас дама красивая, ей всего 77 лет. Заходит при мне к ней в кабинет возрастной пациент в морской фуражке, руку к голове приставляет и начинается концерт:

- Полковник Иванов прибыл для прохождения лечения! Разрешите доложить, химиотерапию прошел.

А затем томным громким шепотом: 

- Марго, я по вам так скучал. Мысли о вас помогли мне преодолеть боли от химии, но теперь у меня болит сердце.

- От чего же, Иван Иванович?

- Вы так холодны ко мне, Марго.

- Я уже была замужем, товарищ полковник.

- Эх, ну раз не берете мое сердце, то хотя бы выдайте направления на анализы к следующей химии

Я об этом давно говорил, что надо забанить телегу и общаться здесь. 
у @Admin даже были наработки сделать чат на сайте в реальном времени…, но речь не об этом. 
В комментах обсуждался вопрос отсутствия контента и юзеров, но при этом, это самый обсуждаемый пост за неделю - 42 коммента.
Вывод простой-люди заходят, посещаемость сайта есть. 
нет активности пользователей/пользователи требовательны к содержимому контента.

Пока сами пользователи не будут развивать активность здесь (пусть даже 1 пост раз в неделю), сайт будет оставаться неинтересным и неинформативным. 

Еще:  сракобу открылся в 2009, о нем в моей деревне (миллионник) узнали в 2011, и это на фоне быстро набирающего популярность vk… насколько помню-сракобу активно не рекламировался-только сарафанка, через тот же vk. 

что мы можем предложить в отличие от сракобу? Почти ничего, к сожалению, это - минусы; мало контента; где каждый пользователь знает пользователя; более менее лояльную администрацию (уж поверьте, иногда удалять/не удалять обсуждаем по 2-3 дня)

И да, мы правда рады каждому пользователю. Собственными силами сложно развивать проект (@admin даже иногда забывает хост оплатить), но нам хочется, чтобы Пипка процветала и вы ей радовались, спасибо что вы с нами. 

Шум в коридоре, потом в кабинет заскакивает уже заведенный мужчина.

- Мне только спросить.

- Спросите 

- Мне нужно направление в онкоцентр, напишите.

- По поводу чего?

- Какая вам разница? Мне туда нужно.

- Что у вас случилось, что вам туда нужно?

- Я был в частной клинике у врача, который работает в онкоцентре, он мне сказал взять у вас направление. Напишите

- А по поводу чего вы были у того врача? Были обследования?

- Вы напишете или нет?

- Сначала мне нужно узнать зачем вам туда

- То есть не напишете

- В направлении мне надо указать повод, по которому я вас направляю. Итак?

- Вот вам справка из частной.

- Ага, но тут в диагнозе вполне доброкачественная вещь. Так что же предполагали вам проводить в онкоцентре? 

- Вы что, не знаете, зачем нужен центр?! 

- Знаю. И поэтому ещё раз спрашиваю: вы хоть какие-то обследования проходили?

Где они?

- Доктор забрал.

- Тогда извините, сейчас мне вас направить не с чем. Могу записать вас ко мне на послезавтра, как раз копии из той клиники заберёте, а потом доделаем, если чего-то будет не хватать. Записать?

- Разберусь

Буду жаловатся. Не нравится? Теги негатив и нытье стоят, можно закинуть в игнор.

А теперь к сути. Сейчас достаточно много людей сидят в чатах в тг. И что там такого интересного что все туда лезут? А не знаю. Почему нельзя такого же общения достичь тут? Вылазьте из чатов сюда. Пусть весь интернет видит срачи, а не только то небольшое колличество людей. Гоу на пипку, пипки. Оляем чат нафиг.

Уже в этот вторник 15 октября будет отмечаться всемирный день борьбы с раком молочной железы. Вместо заумных фраз и лекций по истории мы решили просто поговорить с пациентками находящихся на разных стадиях лечения: одна уже давно его прошла, вторая завершила недавно, а у третьей всё в самом разгаре. У нас было всего 4 вопроса: как обнаружилось, что было самым страшным, какие планы на будущее и что они могут посоветовать женщинам с болезнью и без неё.

Первая пациентка Вера, 66 лет, в 2013 году прошла через удаление правой молочной железы и 6 курсов химиотерапии. Диагноз: Рак правой молочной железы, стадия 2а.

1)Как обнаружилось? 

Однажды заметила, что грудь стала болеть и тянуть. Решила обратиться в поликлинику, там уже направили на маммографию и завертелось.

2)Что было самым страшным за это время?

Я не особо боялась, если честно. У меня мама с раком груди была, вот она болела тяжело, потому что затянула, травы какие-то заваривала, распад ещё начался, грудь потом потекла. Я решила довериться доктору и спокойно проходить все этапы. 

3) Какие планы на будущее?

Прожить как можно дольше и лучше. 

4) Что можете посоветовать другим женщинам?

Разумеется, обратиться как можно раньше. А ещё очень хотеть жить. Главное не терять дух, не унывать и не зацикливаться на своей болезни. Мой рак гормононезависимый, пишут, что лечению плохо поддается. У меня была подруга с другим типом рака, вот она сдалась и стала очень быстро угасать, уже умерла. Я знаю, что жизнь продолжается и дальше будет только лучше.

Вторая пациентка Ольга, 59 лет, изначально прошла лечение в 2019 году (удаление молочной железы с установкой протеза), вышла в ремиссию, чуть больше года назад случился рецидив и она прошла лечение повторно - в рамках лечения удалили протез молочной железы и провели более 15 курсов химиотерапии. Сейчас снова в ремиссии. Диагноз: Рак правой молочной железы, стадия 1а.

1) Как обнаружилось?

В окружении были женщины с раком груди. Вот наслушалась их рассказов и решила для профилактики сходить на УЗИ молочных желез, там нашлось образование. Дальше уже были онкологи и консилиумы.

2) Что было самое страшное?

Химия. Ох это ужасное состояние, когда все тело ломит, крутит, ничего не хочется и не радует. Первый курс ещё ничего, а после третьего было по ощущениям невыносимо. Проходила это всё через "не могу" и с божьей помощью. 

3) Какие планы на будущее?

Жить и творить добро, не грешить.

4) Что вы можете посоветовать другим женщинам?

Мне помогла вера в Бога, советую другим ее обрести и не терять. А ещё относиться к себе и окружающим более бережно, оказалось, что мы невероятно хрупкие. 

Третья пациентка Лия, 52 года, сейчас находится в процессе лечения. Уже прошла секторальную резекцию молочной железы и 2 курса химиотерапии. Планируется ещё 4. Диагноз: Рак левой молочной железы, стадия 3а.

1) Как обнаружилось?

Нащупала как-то случайно, если честно. А затем побежала к онкологу, оттуда на маммографию, УЗИ, а потом уже попала в онкоцентр.

2) Что было самое страшное? 

Услышать сам диагноз и осознать, что это про меня. Обычно же все страшное где-то там далеко и про кого-то, а здесь уже я главная героиня. Ещё перед операцией страшно очень было, пугала неизвестность, но прошло без осложнений.

3) Какие планы на будущее?

Хочу жить как жила раньше. Я же парикмахер, сейчас с лечения отпустят и хотелось бы продолжить работать.

4) Что можете посоветовать другим женщинам? 

Не ждать, пока само рассосётся. Не рассосётся. Нужно всё делать вовремя

Бонусное интервью

Один из наших самых интересных пациентов - Николай, 72 года. С 2015 года состоит на учёте по поводу Рака правой молочной железы, перенес мастэктомию. А в 2020 году вдобавок был установлен диагноз Рак предстательной железы, проведено удаление простаты. Сейчас пациент регулярно принимает Тамоксифен. Диагноз: Первично-множественный рак, метахронный: Рак правой молочной железы, стадия 1а. Рак простаты, стадия 1.

1)Как обнаружилось?

У нас в семье практически все женщины страдали раком груди: и мама, и ее сестра, и моя сестра, и бабушка ... Я, если честно, думал, что мужчин оно не трогает. А тут жена в районе соска заметила какую-то штучку и послала к врачу. Там УЗИ, маммография и попал в онкоцентр.

- А с простатой как?

Простату потом уже случайно нашли. Я очередную проверку проходил по груди и онколог сказал, что по возрасту пора кровь на ПСА сдать. Я сдал, а там 19 оказалось. Снова пришлось ехать в онкоцентр.

2)Что самое страшное?

Что раз у нас в семье это так часто было, то и дети могут пострадать. Я им уже сказал, чтоб проверялись тщательнее

3)Какие планы на будущее?

Мне внукам надо помогать. А ещё хочу в школу правнука отвести сам. Он у нас недавно появился, ему всего полгода, но уже богатырь.

4)Что посоветуете другим?

Быть внимательнее к себе и любимым людям.

Не удержалась, один мемчик выношу отдельно. Делитесь в комментариях своими покупками.

У нас в поликлинике начали вести соцсети (проклятая мода) и требуют теперь с разных спецов статьи.  Дошла очередь и до меня, ведь 15 октября день борьбы с раком груди. Требуется статья о том, что после него тоже есть жизнь. Идея такая: трём пациенткам на разной фазе лечения задать одинаковые вопросы:

- как обнаружилось 

- как отнеслась семья

- что было самое страшное 

- как дела сейчас

- какие планы на будущее.

Одна из пациенток пролечена лет 20 назад, вторая закончила в этом году и третья ещё в процессе. 

Что думаете? Какие ещё вопросы можно задать?

А давайте просто так срач какой-то. Скучно у нас тут как-то, рисунки сплошные. А что, тем кто рисовать не умеет? Сиди, смотри, плюсуй. Но каждый день так скучно. Нужен срач.

Очередное рабочее. На приеме без талона жена пациента 

- Вы нам не даёте инвалидность! Я буду жаловаться 

- Поликлиника и не выдает инвалидности, этим занимается бюро МСЭ. Мы пишем направления туда.

- Ну вот вы и не пишете. А у моего мужа метастазы в лёгкие, мешок на животе и ужасные боли 

- Скажите, ваш муж прошел обследования, на которые я направляла?

- Да. Но там врачи такие сволочи, отказались писать.

- Давайте откроем осмотр проктолога. Написано "на приеме жена пациента без самого пациента". А почему вы без мужа пошли? Насколько я помню, он вполне ходячий, был на прошлой неделе.

- Ему так тяжело, доктор

- А как бы ему проктолог осмотр писал, если он его не видит?

- Ну я же принесла анализы 

- Анализы это не человек. Он должен был осмотреть мешок, саму стому, может переделать чего надо, может гель какой-то... А так вы просто прогулялись в областную ни за чем.

- Нам и на памперсы отказались писать. А у него из попы течет и моча ещё не держится.

- Во-первых, оттуда течь не должно и вашему мужу РЕАЛЬНО надо было показаться проктологу. Во-вторых, открываем осмотр уролога, написано "на приеме жена пациента без него самого, яростно требует справку для мешков". Какие мешки вы требовали от уролога?

- Не знаю я, что он там понаписал. Вы на инвалидность нас направите или нет?

- Без нормального осмотра этих специалистов вам ни мешки, ни памперсы не дадут. Проходите, приносите документы и после проверки буду писать

- Я на вас жалобу напишу!

- Доктор, я у вас уже была, там короче...

- Вы записаны?

- Да я у вас уже была. Мне нужно...

- Скажите хотя бы фамилию

- ...*продолжает щебетать* маммографию я у вас делать не буду наверное, в медассист схожу, а как вы думаете?

- Начнем с простого. Вы записаны? Скажите фамилию 

- Чью?

Если кто будет гуглить, ещё может называться базалиома. Итак, постараюсь кратенько и для простых людей.

Базальноклеточный рак — это наиболее распространенная форма рака кожи среди жителей России. По различным статистическим сведениям на ее долю приходится до 75% всех эпителиальных немеланомных новообразований кожи. 

Опухоль растет из базального слоя клеток кожи, то есть тот, что под роговыми чешуйками. Часть авторов относит этот рак к полузлокачественным образованиям. Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения. Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов. 

Кто чаще всего от нее страдает? 

-Лица старшего возраста (хотя выделяется отдельная врождённая форма - синдром Горлина - Гольца), 

- Южане из-за избытка солнца;

- Работники предприятий с токсическими веществами (например с нефтепродуктами),

- Любители ковырять свои раны и рубцы, а также те, кто часто травмирует одни и те же места по другим причинам,

- Те, кто подвергается воздействию ионизирующего излучения (Халком не стать, увы)

Как выглядит и где искать? Чаще всего страдают открытые участки кожи. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений. В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи. Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины. Дальше эта "красота" может становиться язвой, которая долго не заживает. Цикл такой: корка - язва - корка - язва. 

В чем опасность? Образование не болит, поэтому на ранних стадиях редко кто обращается. Язва же постепенно растет не только в диаметре, но и вглубь. В запущенных случаях разъедает кожу, мышцы и даже кости с хрящами и крайне уродует пациента. Если присоединится инфекция, то воняет, течет и разъедает ещё быстрее. 

Куда топать, если вдруг нашел? Начать с дерматолога и терапевта. Дерматолог посмотрит особым прибором - дерматоскопом (это что-то вроде микроскопа на минималках и с удобной ручкой) и отметет "своё". Терапевт убедится, что других болячек нет. Если эти спецы проблему не решили, то топать к онкологу. Тот либо делает соскоб или мазок-отпечаток (называется цитологическое исследование), либо отрезает кусочек (это уже полноценная гистология). 

Что будут делать, если вдруг оно самое? Методов лечения много. У нас чаще всего используют хирургическое удаление и фотодинамическую терапию - это когда пациенту вводят светочувствительное вещество (оно усиливает чувствительность к свету - загорать с ним запрещено), а через некоторое время (до 3-х суток) облучают светом определенной длины. Ещё могут использовать криодеструкцию, лазерную терапию и химию. Здесь она не такая, как показывают в кино, просто на очаг наносится особая мазь. Разумеется, могут использовать и комбо из нескольких методов. В сложных случаях используется ещё пластическая хирургия для закрытия кожного дефекта.

Что дальше? Главное не сцать. Этот рак очень хорошо поддается лечению, а на учёт ставят всего на 5 лет (для справки, остальные раки ставятся на учет на всю жизнь). Для контроля будут смотреть само образование/рубчик после лечения, стандартные кровь/моча/ЭКГ/флюорография и делать УЗИ мягких тканей в области, где раньше была опухоль. 

Какие признаки будут подозрительны для врача и что может быть ещё? Основное для врачей первичного звена это длительно незаживающие раны и язвы. Они могут быть при постоянной травматизации, причем сам пациент не будет придавать значения (например частая покраска волос при язве на волосистой части головы). Ещё могут быть при сахарном диабете (из-за снижения способности к регенерации при диабетической ангиопатии), а также при запущенной варикозной болезни (трофические язвы). Для дерматологов важно сходство болезни со склеродермией, псориазом, себорейным кератозом и красным плоским лишаем. Если эти болезни не поддаются терапии, то это повод заподозрить базалиому. 

Очень частый диалог на приеме:

- Доктор, Я документы на инвалидность принес

- Хорошо, давайте проверять. Копия паспорта, полиса, СНИЛСа? 

- А вы не говорили

- У вас в руках бумажка, читаем

- Осмотр онколога, анализы крови...

- Раздел "Документы", он внизу

- Копии паспорт, полис, СНИЛС....

Ой, доктор, возьмите документы, а я потом донесу.

- Нет, приносите весь пакет документов, проверяем и только тогда возьмусь писать.

- Опять проверять будете? А зачем?