Чтобы что?

Диалог с беженкой из района. Девушка чуть старше меня, рак яичников, агрессивная химия.

- Доктор, а вы лучше нашего онколога.

- Это ещё почему?

- Ну вот вы спрашиваете как у меня дела, как я себя чувствую, а у того всего один вопрос вечно был.

- Какой же?

- Как у меня парик на голове держится.

- Кстати....

- Доктор, там резиночки специальные *смеётся* вот, смотрите

Без 10 минут четыре. Стою в кабинете, переодеваюсь, собираюсь уходить домой. Заходит мужик (до этого на приеме у меня уже был):

- Доктор, а я на прием

- Прием был до 2х. Перезаписаться в регистратуре 

- У меня талон на 16-00

- К какому доктору? 

- К онкологу

- ФИО доктора на талоне прочитайте, пожалуйста 

- Иванов Максим Николаевич 

- Так, а меня как зовут? Разве Максим?

*У мужика в глазах синий экран*

Через 15 минут пришел нужный доктор, все ок.

Не так давно у меня на учёте появился тяжёлый пациент. Мужчина 50 лет с диагнозом Рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень, стадия 4. После первой выписки из онкоцентра анализы его были откровенно хреновые и химиотерапия была под большим вопросом. Благодаря титаническому терпению его жены и нашему совместному с коллегами творчеству в плане лечения у нас получилось вот такое:

- 29 ноября: АЛТ 477 (норма до 45), АСТ 256 (норма до 35) - это после выписки

- 05 декабря: АЛТ 264, АСТ 125 - наша первая контрольная точка

- 07 декабря: АЛТ 210, АСТ 88.2 - пациент с женой засомневались в данных из нашей лаборатории и сдали в частной

- 10 декабря: АЛТ 121, АСТ 71.7 - анализы перед консилиумом.

Консилиум решил, что мужчину на химию берут. У нас первая маленькая победа

Очень надеюсь, что он сможет хотя бы детского шампанского хлебнуть на новый год, дядька приятный

P.S. я знаю, что после химии его опять возвращать в божий вид, но хоть какая-то надежда у пациента и его семьи теперь есть

Всех любителей и причастных с праздником :)

https://vk.com/video468763020_456239484

видео из вк никак значит не вставить? ок :(

Что же касается меня, то слышу "Heavy Metal" - думаю о "Judas Priest" в первую очередь! Поэтому решил с вами поделиться своим личным сборником из 15 любимых треков этого исполнителя

Ну а из наших исполнителей я бы однозначно выделил жирнющим шрифтом "Чёрный Кофе"

Прием был до 14-00. На часах 16-15, дописала отчёты, собираюсь домой. В кабинет заходит мужчина:

- Мне к онкологу

- Прием закончился. Он был до 14-00.

- А вот мне спросить надо.

- Это на приеме. Запишитесь, приходите вовремя 

- А щас онколог где?

- *я решила уже притвориться* Его нет. Прием закончился в 14-00

- А 31 числа как будет работать?

- Перед вами на двери график. Посмотрите.

- Это что, мне очки что-ли надевать?!

Американский еженедельник "Variety" назвал чернокожего актёра Паапа Эссьеду основным кандидатом на роль Северуса Снегга в предстоящем сериале по "Гарри Поттеру" от HBO

Помогите разобраться пожалуйста?

- Вы мне не выдали направление!!!

- Здравствуйте, вы записаны на прием?

- Я была у вас позавчера! Вы не выдали мне направление в онкоцентр 

- Скажите вашу фамилию

- Летова (фамилия изменена)

- Так вот ваше направление лежит. Мы же вас попросили пойти вместе с медсестрой к заведующим, чтоб они подписали. А вы убежали куда-то 

- Я не убежала. Я даже печать ставила.

- А на чем вы поставили печать?

- На направлении.

- Так вы ж говорите, что я вам его не дала. На чем же вы ставили печать?

Больничный лист (листок нетрудоспособности) — это официальный документ, который на определённое время освобождает человека от работы из-за различных причин медицинского характера. У каждого врача в зависимости от специальности есть свой "тип" больничного, в поликлинике чаще всего именно по болезни, потому расскажу о них, и с чем я сталкивалась лично. 

ИНТЕРЕСНОЕ: если у вас несколько мест работы, вы отдаете один и тот же больничный везде.

Стандартный больничный лист: самое простое. Указывается дата, с которой человек заболел, и дата следующего приема у врача. На этом приеме врач может закрыть больничный, если признаков нетрудоспособности уже нет. Датой закрытия будет считаться именно дата последнего приема, во время которого человек признан трудоспособным. 

Единовременно доктор может открыть больничный периодом в 10 дней, а единолично длить до 15 дней. Если нужно больше, то уже собирается Врачебная комиссия (ВК) в составе Председателя ВК (отдельный человек в поликлинике, эксперт по больничным и инвалидности), Заведующего отделением и самого врача. 

ВНИМАНИЕ: оценивается именно трудоспособность человека, т.е. пригодность к его работе. Например, остаточная осиплость или насморк без других признаков болезни для человека, работающего на дому, не очень критична, а вот для певца или преподавателя все ещё будет считаться признаком нетрудоспособности.

ИНТЕРЕСНОЕ: иногда дата открытия больничного не совпадает с датой обращения к врачу. Самое частое: обращение к врачу после рабочей смены. Тогда врач в осмотре делает пометку, что пациент уже отработал свой рабочий день и открывает больничный со следующего дня. От этого зависит и рассчет вашей зарплаты - если вы открыли больничный, то в табеле нельзя отметить этот день как рабочий.

Открытие больничного с даты, предшествующей приему у врача. Это возможно, однако нужно иметь доказательства нетрудоспособности в тот период. Иногда люди ошибочно вызывают скорую помощь с целью открытия больничного (очень часто было в ковид), однако СМП БОЛЬНЯК НЕ ОТКРЫВАЕТ. Что делать, если в тот же день не вышло обратиться в поликлинику? Со станции скорой помощи можно взять справку об обращении и, крайне желательно, чтоб там было указано состояние в момент осмотра, с этим обратиться к врачу. Врач же выносит вопрос открытия больничного на ВК и там уже принимается окончательное решение. Вам могут отказать, будьте к этому готовы. 

Больничный после увольнения. После увольнения с работы вы все ещё можете брать больничные, но есть несколько условий: вы были официально устроены на работе и за вас платили все обязательные взносы, болезнь наступила не позднее 30 календарных дней с момента увольнения, за эти 30 дней вы никуда официально не устроились, вы обратились за выплатой не позднее полугода с момента увольнения. Для врача процесс открытия и ведения больничного ничем не отличается от обычного. 

ИНТЕРЕСНОЕ: если вы состоите на учёте в Центре Занятости (т.е. официально признаны безработным) и прошло более 30 дней с момента увольнения с последней работы, то больничный лист вам не выдаётся. Врач выпишет вам справку о нетрудоспособности за определенные даты. На время этой нетрудоспособности вам будет продолжать приходить пособие по безработице, но не будет по временной нетрудоспособности, т.к. безработный не считается застрахованным. Эту справку нужно будет предоставить в ЦЗН, чтоб вам не ставили прогулы.

Как оплачивается больничный. В зависимости от причины отличается источник оплаты, но не сумма. Например, больничный по заболеванию оплачивается так: первые 3 дня за счёт работодателя, а последующие за счёт ФСС. А вот больняки по карантину в ковид оплачивались ФСС с первого же дня. Относительно суммы оплаты: берется средний заработок за последние 2 года, делится на количество дней, а затем от него берется процент, зависящий от вашего страхового (не трудового) стажа. Если стаж больше 8 лет, то будет 100% от среднего заработка, а если меньше 5 лет, то всего 60%. Так рассчитывается оплата за один день. У этой цифры есть максимум - в 2024 году это 4039,73₽. Соответственно, если больничный 10 дней, то полученная цифра умножается на 10. 

ИНТЕРЕСНОЕ: если вы уволились и в течение 30 дней после увольнения получили больничный, то оплата будет как для стажа до 5 лет

ИНТЕРЕСНОЕ 2: если болезнь/травма получены в результате наркотического/алкогольного опьянения, то рассчет идёт от МРОТ, а не средней зарплаты.

Нарушение режима. В это понятие входят следующие штуки: несвоевременная явка на осмотр к врачу, отказ от МСЭ или несвоевременная явка на освидетельствование, выход на работу без закрытия больничного, нарушение предписанного режима (например побег из больницы), другое. Самое частое, что встречается в поликлинике - неявка на осмотр и тут возможны 2 ситуации: вы явились после уже трудоспособным и вы все ещё нетрудоспособны. Если с вами все ок, то врач ставит отметку о нарушении режима и закрывает больничный с отметкой "явился трудоспособным". Но оплатят только дни, указанные в больничном. Например, вам открыли больничный с 1 по 5, а вы пришли здоровым 10 числа - пособие по стандартному рассчету придет только за 4 дня, а также 1 день из расчетов на основании МРОТ (это день нарушения режима), остальные дни не оплатят вовсе. Если вы все ещё нетрудоспособны, то отметка о нарушении режима так же ставится, но вопрос о продлении больничного "задним числом" и далее выносится на ВК. Такое иногда случается у моих онкологических - уж очень хреново бывает после химиотерапии. Ещё пример: сейчас возможно ведение параллельных больничных, если они открыты по разным болезням. Вот заболели вы простудой, врач назначил дату явки и по пути вы подскользнулись и сломали ногу. Скорая помощь отвезла вас в травму, там напихали в ногу спиц, оформили в палату и открыли свой больничный. Когда вас выпустят, лучше вернуться к первому врачу. Если простуда уже прошла, а по поводу перелома вы ещё нетрудоспособны, то врач ставит отметку о нарушении режима и закрывает простудный больничный, а вы отправляетесь по переломному больничному к травматологу. Оплата здесь будет примерно такая: первые 3 дня оплатит работодатель, а остальное ФСС, но на работу вам нужно будет предоставить оба больничных и доказательства того, что вы пропустили явку по уважительной причине. Ваше предприятие создаёт специальную комиссию, оформляет протокол признания причины нарушения режима уважительной, прикладывает туда доказательства и отправляет в ФСС. Если там все будет хорошо, то вы получите оплату больничного по стандартной схеме. Если нет, то для рассчётов возьмут МРОТ (как наказание)

- Доктор, а сколько годны обследования?

- У вас в руках листочек, читаем

- Да я читал, там не написано

- Читаем вслух

- Рак мочевого пузыря. Исследования годны 90 дней при первичном направлении...

- Итак, сколько годны анализы?

- Доктор, я за УЗИ

- Вы записаны?

- Да.

- УЗИ каких органов надо делать?

- А я не знаю 

- Есть с собой справка из онкоцентра?

- Ой, доктор, а мне ее жена в пакет с собой не положила

- Когда вы будете сдавать анализы?

- Ну когда там надо

- Посмотрите на календарь и скажите нам число, чтоб мы на тот же день вас на ЭКГ записали

- А когда анализы?

- На направлении на анализы даты нет. Когда ВЫ придёте сдавать анализы?

- Ну я не знаю. А когда там надо?

- В справке из онкоцентра написано "Явиться 20 числа". Значит вам до 20 надо сдать анализы. Когда вы пойдете?

- Я не знаю 

- Нам нужно вас вписать на ЭКГ. На какое число записать?

- Ну впишите когда там надо.

- Короче, пишем на 6 число.

- А шестого я не могу, я работаю

Некоторое время назад я публиковал пост, где говорил, что новое поколение "игровых" настольных чипов Ryzen серии X3D будет поддерживать важные инновации, в том числе разгон. Теперь же есть ещё несколько интересных фактов.

Уже какое-то время назад состоялся релиз и идёт продажа, в нашей рознице тоже, не-X3D чипов Ryzen 9000 на Zen 5, которые, безусловно, показали прирост по сравнению с 7000 серией, но не такой, как некоторые обзорщики и потребители хотели бы видеть, а вот рост цены не радует. Впрочем, многие смотрят не с точки зрения энергоэффективности, а именно на производительность; так как потребление по сравнению с предыдущим поколением существенно снизилось, нельзя считать, что новое поколение почти ничего не принесло. Хотя для апгрейда вариант не самый бюджетный, для новой сборки новые процессоры смотрятся предпочтительнее таковых двухлетней давности.

Сегодня подходит время для выпуска нового оптимального игрового решения (ну или же нет, вскоре увидим), а именно восьмиядерника (столько для игр пока вполне достаточно) с дополнительным кэшем, предлагающего некоторые особенности, каких нет у предыдущего поколения. Итак, к сути.

Несколько дней назад AMD представили новые настольные процессоры, ориентированные в первую очередь на геймеров, в их числе – R7 9800X3D. И особенности, о которых я говорил – кэш был перемещён с верха чиплета (т. е. кристалла с ядрами) под него, приблизив тот к теплораспределительной крышке, что должно сказаться на эффективности охлаждения и температурах. Именно это решение и позволило открыть доступ к разгону – впервые для X3D. А он, в свою очередь, должен обеспечить мощь как в играх, так и в вычислениях (ну и в бенчмарках :) ), так как по сравнению с бескэшевыми аналогами у таких моделей частота ниже даже в стоке.

Помимо одночиплетного Ryzen 7 будут и двухчиплетные Ryzen 9 9900X3D и 9950X3D, в которых тоже ожидаются нововведения: в прошлой линейке кэш был только у одного чиплета из двух, это приводило к проблемам при запуске игр "не на тех" ядрах, которые к кэшу доступа не имели, из-за чего терялась производительность. Сейчас же, по некоторым данным, кэшем будут снабжать оба чиплета, что, во-первых, увеличит его объём аж в полтора раза, а во-вторых, уберёт разделение на ядра с кэшем и без. Но этого я не утверждаю, ждём релиза – скорее всего, в начале 2025, примерно тогда же будут анонсированы и новые видеокарты RDNA 4.

Вообще пост планировался короче, но буквально только что вышел обзор от Techpowerup (хотя вроде как обзоры должны появляться завтра). Итак, поглядим, совпадёт ли реальность с надеждами и маркетингом.

Результаты тестов из источника:

В играх по средней кадровой частоте новый чип лидирует, предыдущий 7800X3D отстаёт процентов на 6, а 14900K – на все 12 при тестировании с упором в процессор: 231.3 к/с в среднем по нескольким играм против 218.2 у R7 7800X3D и 203.8 у i9 14900K с разрешением 720p. PBO позволяет добиться прибавки в пределах ещё одного-двух процентов.

В более же высоких разрешениях (как и в большинстве реальных игровых сценариев) отрыв от остальных уже не такой значительный, сокращается до 4% уже в FHD. По минимальному кадру процессор тоже обгоняет другие, в том числе предшественника, но уже не так значительно – 7800X3D проигрывает всего на пару кадров в 1080p, хотя и у него этот показатель лучше остальных – там преимущество 9800X3D достигает и 9 кадров (а именно над 14900K, 145.1 FPS у "новинки" против 135.9). При повышении разрешения, понятно, большую роль играет видеокарта, разница снижается.

В приложениях в среднем кэш даёт преимущество над 9700X, а частота – над 7800X3D. Конкуренты из стана Intel, Core i7 14700K и Core Ultra 7 265K, притом первый уже не новый, нередко опережают, Core Ultra же с NPU – вообще драматически в задачах ускорения нейронных сетей. Рекомендованные цены же у них, стоит отметить, ниже. Вообще здесь топовый шестнадцати/двенадцатиядерник в лице любого Ryzen 9, а также топы Intel, понятное дело, уже не догнать.

 

 

 

Здесь везде на первой диаграмме данные о приложениях, на второй – об играх.

Интересно посмотреть на энергопотребление: свежий конкурент и предыдущий флагман Intel потребляют больше (последний иногда вдвое), безкэшевый 9700X, наоборот, экономичнее в софте, но не в играх. 7800X3D имеет потребление ниже при любых задачах.

Зато частоту новый процессор держит впечатляюще: буст равномерный по всем потокам, хотя и ниже, чем у 9700X, но выше, чем у предшественника (второе и третье изображения, соответственно). Как и было обещано, разгон есть, но редактор сообщает, что на их системе стабильно держалось 5,3 ГГц, что ненамного больше стоковых 5,2. Зато можно настроить PBO и память (хотя на AM5 сейчас она гонится не так сильно, как на Intel), прибавка отражена в данных.

Как видно, продукт действительно демонстрирует прогресс, для игр процессор действительно хорош. Заметен прирост и при работе с вычислениями, хотя в некотором роде софта конкурирующие решения имеют более привлекательное соотношение производительности к цене. Нововведения играют свою роль, по множителю разгон в самом деле возможен, но не так востребован, поскольку есть улучшения и по частоте буста в стоке.

Завтра должно появиться ещё больше обзоров и тестов, ждём новых данных и, конечно, поступления в продажу)

Результаты обзора взяты с Techpowerup

Решили мы с мужчиной сделать закрытые пицки в виде тыковок, но что-то пошло не так

Когда отлучился всего на день, а тут уже какая-то вакханалия произошла.

Там срач, тут срач, redactor666 так и не исправил косяки вёрстки... Доколе?

Напоминаю, на сайте есть возможность ставить минусы. Есть чёрный список как для тегов, так и для пользователей. В конце концов можно просто игнорировать пост пользователя. 

Конфет никто не отсыпал, все, видимо обосралися от смены логотипа (завтра всё вернём, не ссыте).

И ещё. Я, конечно, понимаю, что у нас, представителей жабьего мира, языки у всех длинные, но создавать бессмысленный контент тоже не надо.

Внесу ещё сюда предложение к обсуждению. Что, если от определённого рейтинга ввести возможность менять голос за посты и комментарии? Ну типа при рейтинге меньше 5000 у вас диван будет прикручен к полу, а при рейтинге от 5000 - уже на колёсиках, крутите, куда хотите?