Может ли весть о болезни приносить радость? Конечно, однако есть нюанс...Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, радость-то какая, у меня язва!!! Язва, представляете?!?
- Здравствуйте, напомните, кто вы?
- Язва, Господи, ураааа!!! Спасибо, что на Фгдс засунули, я б сама не пошла
- Лишь бы на пользу, конечно, но фамилию хоть напомните
- А...Иванова я, я там на 11 часов записана
Иногда при общении с пациентами создается ощущение, что читать что-либо и осмысливать им не особо хочется. И нет человеку разницы, к терапевту он идет или к гинекологу, врач и ладно. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Значит мне тут надо анализы, УЗИ....
- Здравствуйте, вы записаны на приём?
- Да, я Иванов
- Хорошо. Куда вы собираете эти анализы?
- Ну вот у меня справка
- Здесь написано "наблюдение уролога поликлиники". Я онколог
- И что?
- Вы были у уролога? Там что-то страшное нашлось?
- Какого уролога?
- Того, который указан у вас в справке
- Так у вас нет уролога
- Есть
- И почему мне никто не сообщил?
- Вы на прием в регистратуре записывались?
- Да
- Значит стоит спросить там. Ко мне вы, к счастью, пока не по профилю
- И что, УЗИ не дадите?
- Вы ещё не мой пациент. Я могу вас осмотреть и по результатам переписать к урологу
- Сам разберусь!
Все мы жертвы каких-то стереотипов. Одним из самых живучих среди пациентов является стереотип о бюджетниках и ребятах с платного отделения - якобы бюджетники всегда умнее и лучше как доктора. Недавнее:
- Доктор, это же просто кошмар. Была у терапевта, она мне ничего ответить не может. Наверняка платно училась
- Почему вы думаете, что платно?
- Ну как же? Я ее об анализах спрашиваю - молчит, давление измерила и опять молчит. Вы мне хоть что-то объясняете, по вам сразу видно, что умненькая были
- Если что, я платно училась. А вот коллега вроде с бюджетного потока
- Боже! Как же так?
Есть у людей занятная тяга искать везде негативные знаки. Дождь пошел - не к добру, название у лекарства странное - тем более не к добру. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Представляете, доктор, меня там в онкоцентре уже списали
- Почему вы так думаете?
- Так и сказали "Капец". И лекарство такое же выписали
- Ну-ка покажите бумаги... "Капециин по 1т 2р/сут 14 дней ". Да не, нормальное лекарство
- Мне точно не капец? Это не для безнадёжных?
- Точно
Иногда люди любят ходить вокруг да около из-за рассеянности или по другим причинам. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, а я к вам больше не приду!
- Что ж, вы уже взрослая, можете к кому хотите не ходить
- Вы не поняли, я к вам не приду! *Радостно*
- Что-то случилось?
- Да! Мне в онкоцентре гистологию пересмотрели, у меня рак не подтвердился
- А, ну раз так... Поздравляю. И чтоб у вас больше повода не появилось ко мне вернуться
- Спасибо, доктор
Работаю онкологом обычной поликлиники. Иногда создаётся ощущение, что вроде говорим с пациентами на одном языке, а выходит на разных. Недавнее:
- Доктор, мне анализы надо
- Результаты забрать?
- Да
- Вам к медсестре тогда. Лейла Янарсовна, распечатаете ему?
- Ага
Я продолжила заниматься бумажками. Спустя 10 минут:
- Хома Сергеевна, а тут нет результатов
Поворачиваюсь к пациенту:
- Когда вы анализы сдавали? Может вам направления надо?
- Анализы надо
- Результаты анализов или направления на новые анализы?
- Ну анализы
- Я щас распечатаю за прошлый год тогда
- Нет, мне новые надо
- Значит нужны направления?
- Не знаю я! Анализы надо
В онкологии частенько счёт идёт на дни, особенно если человек находится в процессе лечения. Но когда оно завершено и пациента отпускают на наблюдение, уже можно слегка расслабиться и просто регулярно проходить проверки. По привычке ли или из склонности драматизировать, многие пациенты продолжают везде бегать с криком "СРОЧНО!!!". Начало приема. Зашла первая пациентка, разгребаем бумажки. В это время в кабинет заскакивает девушка:
- Доктор, нам надо без записи к вам попасть!
- Подождите в коридоре, будет просвет между талонами - приму
- Это что, до конца приема сидеть?
- Не знаю. Как получится
- У меня мама после операции! Ей тяжело!
- Все равно придется подождать. Здесь большинство после операций, к сожалению.
Девушка выскочила из кабинета, а я закрыла дверь и начала осмотр пациентки - она прооперирована всего 1.5 недели назад. Швы чистые, в паре мест подтекает, но не критично.
Через три пациента зашла та громкая девушка с мамой. Ее прооперировали...15 лет назад. Что такого случилось, что стоило разводить шум, женщины мне ответить так и не смогли.
До праздников осталось меньше недели и перед всеми нами встаёт один большой вопрос: что же подарить близкому человеку? Кто-то благоразумно использует виш-листы, кто-то устраивает одариваемому допрос с пристрастием, большинство же пытается полагаться на собственную интуицию. Но самое главное - каждый хочет, чтоб его подарок был максимально полезен и радовал дорогого человека. Вот ребята из истории моей подруги нашли довольно простой выход.
Послековидное время, я уже ушла со своего участка в кабинет онколога, а моя коллега ещё не покинула должность терапевта и получила вызов на дом "Мужчина 80+ лет, высокое давление". По прибытии ее встретила толпа родни и сопроводила в комнату к пациенту. Расчехляя инструменты, терапевт начала расспрос:
- Дедушка гипертоник?
- Да, - почти хором ответили родственники.
- Давно?
- Ой, давно, - из толпы выделился лидер. - Доктор, нам бы ещё инвалидность дедушке оформить.
- Это обсудим чуть позже... Хм, 170/100, высоковато... У него давление сегодня выросло или так уже какое-то время?
- А мы не знаем
- В смысле не знаете?
- У нас тонометра нет
- И у дедушки нет?
- Нет
- А как же вы поняли, что давление высокое?
- Ну мы вообще для инвалидности вызывали. Да и вы сейчас измерили
- То есть давление вообще никак у дедушки не контролируется?
- Таблетки мы даём
- Так без контроля не понять, ему таблетки не подошли или этот скачок по другой причине.
- Ну он инвалидность получит и с первой пенсии мы ему купим.
*****
- И понимаешь, Хома, не сказать, что люди прям какие-то бедные и последние носки догрызают, - рассказывала мне утром подруга. - И тонометр этот... Ну сколько он там стоит? Да в аптеках даже бесплатно измерить могут, а эти... Тьфу.
ПыСы: какая зараза сделала такой вырвиглазный фон на сайте? Я конечно обожаю зелёный, но глазки бо-бо
Частенько говорю, что ребята с онкологией такие же человеки, как и все остальные. А потому периодически мы с ними то шутки шутим, то анекдоты травим, пока комп висит. Недавнее:
- Доктор, вы знаете, кто вы?
- Ну-ка
- Доктор, вы...вы....ЧЕЛОВЕЧИЩЕ
- Поняла, шоколадки больше не кушаю
- Да не в этом смысле, доктор. С БОЛЬШОЙ БУКВЫ. Вот
Как человек и доктор я действительно не люблю многие вещи в своих пациентах, но могу почти все их простить и даже чем-то оправдать. Почти все, но только не прямой осознанный обман и игры "экстренно, умираю". Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, я без талона по экстренному
- Что случилось?
- Дышать тяжело и через трубку то зелёное летит, то с кровью
- Показывайте....Да нет, трубка чистая. Что-то кроме этого было? Температура, кашель?
- Трясло пару раз
- Поднимайте футболку...
*Спустя 10 минут осмотра*
Так, страшного я пока ничего не нашла, но лучше перестрахуемся. Вот направление в наше приемное, пусть там детальнее разберутся
- Не надо в приемное!
- Почему?
- Мне анализы надо, вон 30го в онкоцентр ехать
- Вам же плохо, вы сами сказали, что дышать тяжело
- Дайте анализы и я пошел
Иногда я могу понять пациентов, которые записаны на одну дату, но прибегают пораньше - действительно может случиться что-то экстренное и страшное. Но "я мимо шел и зашёл" мне не понять, наверное, никогда. Работаю онкологом обычной поликлиники. Недавнее:
- Здравствуйте, доктор, вы меня помните?
- ???
- Ну я без талона уже несколько раз подходила, вы ещё в прошлый раз ругались
- Так. Что случилось?
- Я просто у пульмонолога была и решила заскочить.
- Вы на сегодня записаны?
- Нет.
- Тогда либо по записи, либо ждёте просвет между пациентами
- Но я записана!
- Когда?
- Девятого.
- Отлично. Либо приходите по талону девятого, либо ждёте просвет между записанными
- Но там быстро
- Тем более
Иногда складывается ощущение, что пациенты либо ругаются по инерции, либо действительно не замечают помощи. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, я на десятое записан, но можно сегодня?
- Что случилось?
- Тут что-то со швами
- Покажите
*Показывает. Шов на коже слегка отечный, вокруг следы лимфы. Гноя нет*
Когда операция была?
- Дней 10 назад
- Чем-то обрабатывали? Когда в онкоцентре сказали швы снять?
- Да я не знаю.
- Выписка с собой есть?
- Да. Вот
*В выписке написано "снять швы через 7-10 дней"*
- Вам нужно будет сейчас к хирургу. Он на месте. Сегодня к нему талонов нет. На всякий случай могу вписать на послезавтра, вдруг он сегодня вам откажет. Пишу?
- В смысле откажет?! Это просто бардак!
- Почему?
- Без талонов уже никто не принимает. Всем абсолютно плевать на пациента!
- Я вас только что без талона посмотрела и разобрала с вами выписку. Предсказать, как поведет себя другой доктор, я не могу
- Ну я и говорю: безобразие! Тут у вас только помирать!
Работаю онкологом обычной поликлиники. Иногда приходится помогать не только с лечением, но и бытовыми трудностями. На приеме мужчина чуть за 60:
- Доктор, умираю как хочу пельменей
- Что останавливает?
- Да я мерзлявый какой-то стал. Руки в холодильник засуну и аж больно
- А пельмени в морозилке лежат?
- Ага
- Химий сколько уже было?
- Четыре. Вы хотите сказать....
- Ага, побочка такая. Началось где-то после третьей?
- Да... А что делать-то, доктор?
- Выходов два: первый - просить жену достать пельмени
- Я не женат
- Грустно. Тогда для вас вариант второй: лезть туда в варежках, пока лекарства от невролога не подействуют. И попутно искать жену
- Черт, а о варежках я как-то и не подумал
Иногда пациенты достаточно своеобразно обзывают всякие медицинские мероприятия. Работаю онкологом обычной поликлиники, недавнее:
- Доктор, а мне надо проходить эту...как ее...
- Кого?
- Ну старых больных животных туда ещё посылают
- ???
- Ну СОГАЗ ещё звонит, говорит "надо пройти"
- Диспансеризацию?
- Ага, её. Надо?