1) в жилище первым не заходить, следить, чтоб дверь за вами не заперли на ключ;
2) не верить про "собачка не кусается". Не убрали собаку, особенно крупную - в жилище не заходим;
3) бахилы на свой страх и риск. Зимой переломать ноги очень просто. У нас в ковид медсестра красиво переломалась;
4) перцовку иметь в близком доступе. Хорошо нажимается большим пальцем. Заранее потренироваться в поле - есть свои особенности;
5) при опасности взгляд от угрозы не отводить, желательно научиться наощупь помощь вызывать. С психически нездоровыми лучше аккуратно соглашаться и медленно двигаться к выходу;
6) спиной ни кому не поворачиваться по возможности ;
7) разувания/переобувания по возможности исключить, как и остальные наклоны перед кем-то;
8) сумку ставить на отдельный стул, желательно не мягкий. Не на пол/диван/кресло. В лучшем случае унесете кота, в худшем - клопов и тараканов;
9) если что-то случилось на вызове и нужна помощь, а вы выскочили в подъезд - кричите "Пожар" и "Трындец". Можно матом. На "Помогите" не выйдет никто, особенно если вызов к известным ненадежным личностям. Видите знакомое лицо - кидайтесь за помощью к нему;
10) не показывать страх и нерешительность
Среди населения очень давно бродит гаденький "лайфхак": если хочешь, чтоб к тебе на дом приехали побыстрее, просто соври о поводе к вызову. Так наши братья со Скорой частенько едут на "боли в сердце", а попадают на порез пальца, а "падение с высоты" нередко оказывается ушибом мизинца о диван. Примерно то же происходит и в поликлинике: в ковидное время люди вызывали врача с поводом "задыхается", а по факту в лучшем случае там было 37.1 или просто потеря обоняния. Мы смиренно катались по таким вызовам и оказывали помощь населению как могли, но следующая история смогла меня знатно расстроить.
Итак, вторая или третья волна ковида, зима. Количество вызовов на одного врача уже начало переваливать за 30 в смену. В нашей поликлинике все еще действует разделение потоков на вызовах: 2 врача ездят по ОРВИ/ковиду, 1 ездит по хрони типа повышения артериального давления и хондрозов. Я была "температурным".
Вызов с поводом " температура 39, задыхается" в частный дом к мужчине 48 лет. По приезду вижу обычного мужика, видимой одышки нет, кожа обычного цвета, спокойно выскочил открыть мне ворота в незастегнутой куртке. Заходим в дом:
- Ну, рассказывайте, где пациент?
- Это я.
- Раз вы, то что же вас беспокоит?
- Да вот лицо прыщами обнесло и что-то с головы сыпется постоянно.
- Погодите, у меня здесь написано "температура 39, задыхается"...
- Да, я это сказал, чтоб вы точно приехали.
- А вы не думали, что во-первых, перхоть не это повод к вызову врача на дом, а во-вторых, я врач, который ездит по ковиду и может вас заразить?
- Я вообще-то налоги плачу, вы обязаны были приехать.
- Можно же было хотя бы про повод к вызову не врать? У нас действительно отдельные врачи на ковид и не ковид.
На это пациент уже ничего не ответил. Я предложила всё-таки его осмотреть. В волосах была обычная перхоть, а вот расположение прыщей на лице было интересным: почти четко усы, борода и бакенбарды.
- Вы часто бреетесь?
- Ну нормально.
- Бритва какая?
- Мне электрическую подарили.
- Покажите пальцем, какие конкретно места обычно бреете.
Показывает четко зону высыпаний.
- Покажите бритву, пожалуйста.
Пациент цокает на меня, но выносит агрегат фирмы Braun. Зрелище было не из приятных: между головками мыльный налет, виднеются мелкие волоски, вся машинка в разводах.
- А вы прям так и бреетесь ею?
- А что, можно бриться как-то не так?
- Когда вы ее мыли в последний раз?
- На коробке написано, что она очищается сама.
- У вас, видимо, нет. Там в наборе должна быть маленькая щёточка, поищите пожалуйста.
- Чего вы вообще к бритве прицепились?
- Потому что зона высыпаний у вас совпадает с зоной бритья. И выходит так, что вы по воспалённой коже елозите грязной бритвой, разнося инфекцию дальше. Воздержитесь от бритья на некоторое время и обратитесь к дерматологу. Всего доброго.
Моим заключением пациент был недоволен, однако жалоб с того адреса не последовало. Со слов участкового, обращений за медпомощью от мужчины тоже не было. Надеюсь, что я не принесла ему ковид, а он научился чистить бритву, и высыпания его больше не беспокоят.
Многие из наших городов и сел захватила в плен стихия (у кого снежная, а у кого и водная), бонусом сезон простуд, а потому количество вызовов врачей из поликлиники кратно подросло. Покажу вам свою старую простую инструкцию, как облегчить жизнь себе и доктору, если он действительно вам нужен именно у вас дома
1)Убедитесь, что доктор вам действительно нужен. "Доктор, у меня что-то слабость и хандра" и "А расскажите-ка мне про все вакцины" не те поводы, которые врача порадуют и расположат к вам;
2) Убедитесь, что до вас можно добраться и контактный телефон работает. Если у вас не работает домофон, договоритесь с соседями ЗАРАНЕЕ, чтоб открыли. Если у вас частный дом на несколько хозяев, узнайте цвет своих ворот или другие признаки, по которым вас можно найти. Убедитесь, что дверной звонок исправен;
3)САМЫЙ СЛОЖНЫЙ ЭТАП. Узнайте номер и вызовите врача. Зачастую в поликлиниках есть определенное время, после которого вызовы уже не принимаются или переносятся на завтра. Есть ещё понтовые способы по типу вызова врача через чаты в Телеге или Госуслуги, но такое не везде;
4)Вызовите врача на ВСЕХ в вашем жилище, кто нуждается в медпомощи. Если вызов на одного, но "посмотрите бабушку/маму/кошку", то не обижайтесь, что доктор вам отказал. К сожалению, у врача есть нормативы по времени и определенный лимит физических и моральных сил. У меня как-то был день, когда 28 пациентов на 28 адресов превратились в 36 пациентов на 28 адресах. Больше я таких ошибок не совершала. Ещё в некоторых МИС врач не может себе дописать пациентов, а значит вашу семью он посмотрел совершенно бесплатно.
Пока ждёте доктора:
1) подготовьте документы, выписки, анализы если есть, лекарства которые пили. Прям положите на стол. Их поиск отнимает время. Частенько случается такое, что мужчина не помнит, что пил ("что-то давала жена"), он дома один и начинается прозвон всех, кто может что-то помнить. Не надо так, пожалуйста;
2)Продумайте, что вы скажете доктору. Запишите на листочек все свои вопросы. Доктор вас не поругает, если вы будете читать с бумажки. Так вы ничего не упустите и визит врача будет ещё полезнее;
3) Если у вас частный дом, то откройте ворота - через них очень тяжело до вас достучаться. Либо имейте исправный звонок;
4)Спрячьте собаку. Уверения, что она не кусается не работают. ЧИХУА прокусывает зимний ботинок за 4 секунды. Собака не кусает ВАС, вы для нее член стаи. А вот доктор чужой и он считается угрозой. Среди врачей (особенно участковых) очень много покусанных. Кто-то после этого панически боится собак, а потому не усугубляйте ситуацию - вы останетесь дома, а испуганному доктору ещё ехать дальше. И это мы не берём в расчет ситуацию, когда ваше животное всё-таки покусало врача;
5)Определите место, где вас будет смотреть доктор. Если нужно, подогните ковер или застелите пол тряпками/газетами. Предложение бахил у многих из нас вызывает негодование - представьте себя на нашем месте: 50 таких поклонов в день спину не радуют. Также бахилы запрещены техникой безопасности: ситуации на вызовах бывают разные и быстро бежать в бахилах не выйдет, можно очень легко переломаться. А зачем вам переломанный доктор у вас дома?
Доктор приехал. Что делать?
1) Убедитесь, что вы спрятали животных. Даже мирные питомцы часто крайне любопытны. Этим грешат котики - уж очень часто они скакали у меня по плечам и пытались что-то достать из сумки;
2) рассказывайте, зачем вы его вызвали. Можно даже прочитать с заранее заготовленного листочка, не зря же вы его старательно писали. Пожалуйста, рассказывайте как можно более конкретно про ВАС и именно в данный момент. Не надо про соседку/кошку/сестру и про "а вот 20 лет назад...". Да, есть болезни с длинным анамнезом, но доктор отдельно спросит об этом;
3) постарайтесь отвечать на вопросы врача и
как можно точнее выполнять команды. Сказано, что послушаем спину и ДЫШИМ, значит дышим, а не говорим что-то, пока уши врача заткнуты (отдельная боль). Во-первых, вашу речь в этот момент слышно как бубубубубубу, во-вторых, сами лёгкие не слышно нихрена, в-третьих, ушам тупо больно. Подождите минутку, аускультация это не так долго;
4)если что-то в назначениях непонятно, спросите сразу. Иногда врачи диктуют пациенту по буквам, чтоб он записал своим почерком, раз наш так ужасен. Некоторые из нас (я в частности) использовали уже напечатанные шаблоны, в которых каждому пациенту выделяем лекарства маркером/ручкой. Этого пугаться не нужно - у того же ОРВИ или прострела в спине костяк схемы лечения стандартный, а дополнительное доктор дописывает уже ручкой.
Врач ушёл. Что дальше?
Тут все просто. Вас посмотрели, лекарств написали, больняк открыли, а доктор ушел целый и без скандала? Вы великолепны)