Я познакомилась со своим мужем, когда мне было 25 лет. Ему на тот момент исполнилось 39 лет. Три года уже был разведен. Жена не смогла родить ему ребеночка — 3 раза случались выкидыши.
Два года мы с будущим мужем виделись редко, оба состояли в других отношениях. Потом начали встречаться и через год расписались. Перед свадьбой муж поставил вопрос ребром — я должна спокойно реагировать на то, что он помогает своей бывшей. Он ее не любит, но чувствует ответственность, т. к. она детдомовская. На первых парах согласилась, думала он будет просто помогать ей по хозяйству. Но звонки от первой жены происходили не только днем, но и по вечерам. В ночное время у нее в основном случались панические атаки и она кричала в трубку, что задыхается, умирает и все такое. Он начинал ее успокаивать, делать внушение. Когда она совсем входила в раж, то садился в машину и ехал к ней.
Меня эти отношения начинали напрягать. Я понимала, что она одинокая и ей некому помочь, но нельзя же злоупотреблять добротой. Как-то раз я ему все высказала. Он согласился со мной, но потом сказал, что не может перестать помогать.
- Она погибнет без меня. Их в детском доме не научили ничему. Она ведь даже квитанции не умеет заполнять и не знает, как выбрать мясо на рынке, - твердил мой муж.
Вот только учиться жизни барышня не стремилась. Все свои проблемы она перекладывала на бывшего мужа. Пару раз я виделась с ней. Откровенно говоря, поменяла свое мнение. Если вначале считала, что она хитростью пытается вернуть супруга, то пообщавшись осознала правоту мужа. Она настолько была не приспособлена к жизни, что ее дурили на каждом шагу. Мне даже кажется, у нее даже немного умственная отсталость есть.
Я повторила судьбу этой женщины. Во время двух беременностей произошел выкидыш, а во время третьей серьезная мутация плода и от ребеночка пришлось избавиться. Пока я лежала в гинекологии, муж умудрился переспать с бывшей и зачать ей ребенка. Не хочу описывать своих чувств в тот момент. Мне просто хотелось всего плохого для этой женщины и мужа.
Но один случай изменил все. Муж находился в командировке, и она позвонила мне. Начала кричать в трубку, что у нее пошли месячные и сильные боли внизу живота. Я тут же вызвала ей «скорую» и поехала к ней. Успела прибыть туда до врачей. Перенесла целую истерику — она обещала повеситься, если беременность не сохранят. Ее отвезли в больницу, положили на сохранение. Я каждый день приносила ей фрукты и еду, чтобы она хорошо питалась. Также брала грязные вещи, стирала, гладила и приносила обратно. И вот два месяца забочусь о совершенно чужой женщине. Даже мой муж в шоке. Теперь она звонит не ему, а мне.
С одной стороны хочется послать ее к черту. Почему я должна заботиться о человеке, который мне никто? Но с другой стороны, мне ее безумно жалко. Она до такой степени ни к чему не приспособлена, что цепляется за каждого человека, который хоть немного, но помог ей.
Я не знаю стоит ли дальше заботиться о ней, ведь будет только хуже. Неужели я стала жертвой токсических отношений?
В предыдущем посте множество комментаторов сразу списали тошноту на беременность пациентки, но что если тошнит заведомо беременную женщину? Это токсикоз или стоит всё-таки обратить внимание?
На прием пришла женщина чуть за 30, беременная. Животик уже видно, значит срок больше 3х месяцев (если честно, я просто его не помню). Основная жалоба - тошнота. Попутно снижение аппетита, общая слабость, извращение вкуса и головокружения. До меня обратилась к гинекологу с теми же жалобами и ответ простой "Вы же беременны, вот и тошнит. Перетерпите". Народные методы борьбы с токсикозом уже испробованы: скушаны килограммы кислых яблок и выпиты литры бутылочной Кока-Колы в стекле (тогда она ещё в России была), всякие отвары от бабуль тоже мимо. Бонусом принимает один антибиотик - в женской консультации потребовали, чтоб она залечила все свои зубы по возможности, вот стоматолог после лечения и прописал таблетки для профилактики гнойных осложнений.
При осмотре ничего примечательного: небольшая бледность и сухость кожи, чуть снижено артериальное давление. А значит, пока что у нас 2 рабочих теории: токсикоз и побочка от антибиотиков.
Решили сделать так: сейчас я даю направления и пациентка сдает общие анализы. Если там все ок, то терпит токсикоз, не ок - разбираемся. Список был простой: кровь из пальца, из вены, моча и кардиограмма. Хоть это же и сдается для обменной карты, гинеколог отказалась давать направления вне графика осмотров. Благо я как терапевт этим не связана.
По результатам анализов обе теории просто ушли в мусорку. В крови лейкоцитоз 12, в биохимии СРБ 150+, а в моче лейкоциты 48 и бактерии на все поле зрения. И это при том, что пациентка принимала антибиотики широкого спектра. Значит там пиелонефрит. Так как у меня на руках беременная с помощью заведующих действуем быстро: в тот же вечер договорились с нашим урологическим отделением на осмотр и госпитализацию, пациентку уговорили сходить вот прям щас, а я сама родне позвоню и попрошу потом привезти вещей, если надо будет лечь в стационар.
Итоговый диагноз оказался неприятным - пионефроз справа. Это когда почка наполнена гноем, а часть ее тканей уже отмерла. В классическом проявлении у пациентки были бы боли в пояснице, мутная моча и высокая температура, но в нашем случае все ограничилось лишь общими симптомами интоксикации.
Что было дальше? Наши урологи вскрыли больную почку, вымыли и вычистили сколько смогли, поставили дренажи, а дальше пациентка отправилась в Москву на более технологичное лечение. Беременность сохранилась, но рожать пришлось через кесарево из-за наличия нефростомы и общего состояния организма. Позже стомы и трубки убрали.
Сейчас у этой женщины все хорошо, а за месяц до моего ухода с участка она решила меня порадовать фразой "Доктор, а мы с мужем ещё ребенка хотим"
Шел где-то второй год моей работы, пандемии ковида тогда ещё не случилось. Было то прекрасное время, когда погода радует теплом и ясным небом, а на трассах начинают продавать арбузы и дыни лица всех возможных национальностей. И с одного такого арбуза и началась наша история.
Стандартный вызов для того сезона: женщина, 30 лет, тошнота/рвота. Накануне купила и скушала арбузик на трассе, а сегодня с утра тошнит и ломит все тело. Арбуз кушала в одиночестве - муж пару дней назад отбыл в командировку (меня это порадовало, меньше народу смотреть). При осмотре ничего примечательного, но сам факт рвоты видела. Убедилась, что в рвотных массах никаких опасных штук нет, расписала лечение и выдала больничный на неделю. На том и распрощались.
День явки по больничному, девушка попадает ко мне на прием. Общее состояние улучшилось, но тошнота и рвота продолжают отравлять ей жизнь. При осмотре снова ничего примечательного. Длю больняк на пару дней, выдаю стопку анализов в надежде найти хоть что-то, записываю ее к себе же.
Через пару дней жалобы те же, а девушка со слегка зеленоватым оттенком. Смотрим анализы - норма практически везде, один только гемоглобин близок к нижней границе. Зову коллегу чуть опытнее. Та смотрит девушку, смотрит анализы, зовёт гастроэнтеролога и инфекциониста и в 4 мозга решаем послать на ФГДС. Договорились с эндоскопистом, чтоб уж сильно далеко больничный не длить, девушке выписали противорвотных и диету, дали талон на следующую явку.
На следующей явке читаем описание гастроскопии - почти норма, лёгкий поверхностный гастрит, а тошнота со рвотой у девушки так и продолжаются. Зовём ещё коллегу, что старше нас троих вместе взятых. Та чешет затылок, смотрит анализы, осматривает девушку и в сердцах говорит "уж лучше б напилась или в церковь сходила, нам бы и то проще было бы что-то решить". Продлили девушку ещё на 3 дня в ожидании консультации областного специалиста.
Через 3 дня девушка пришла к нам на прием со светящимся лицом. "Доктор, я нашла, что со мной!" и протягивает листок с печатью частной клиники, а там повышенный ХГЧ. Беременной она у нас оказалась, а это типичный токсикоз. Так случилось, что пациентка решила внять совету нашей старшей коллеги и, несмотря на тошноту, отправилась вечерком к подруге на бокал вина, чтобы развеяться. После некоторых возлияний и лёгкого алкогольного помутнения подружка нашла дома старые тесты на беременность и решили они вдвоем ради прикола их использовать. У подруги отрицательно, а у пациентки 2 положительных. С утра она пошла сдаваться в частную, где работоспособность старых тестов и подтвердилась.
Девушку мы передали в нежные руки женской консультации, а у меня появился новый опыт и теперь всех женщин с тошнотой и рвотой я спрашиваю о возможной беременности.