Сначала мне казалось, что про мужчин будет поменьше, а потом я побеседовала с урологом.
У мужчин беда одна - не стоит, однако причин этому вагон и маленькая тележка. Что встречается в поликлинике чаще: 1) проявления атеросклероза сосудов, 2) проблемы с гормонами, 3) последствия операций. Крайне редко они отравляют жизнь мужчины по одной, чаще имеем дело с комбо, а значит возможно придется работать не с одним специалистом.
Итак, если вас беспокоят проблемы с эрекцией, то первый доктор, с которым вам следует познакомиться, это уролог. Что он сделает? Начнет с самого простого - опроса и осмотра. Да, там могут помять мошонку и засунуть палец в попу, придется потерпеть, плюс немного анализов и УЗИ. Если доктор не найдет ничего криминального, то подскажет, куда двигаться дальше. Чаще всего его помощниками становятся кардиолог и эндокринолог.
Если с эндокринологом почти все ясно (тестостероны там всякие и прочее), то вот кардиолог не очевиден. С возрастом из-за разных причин у людей возникает атеросклероз сосудов. Первыми страдают именно мелкие сосуды и как раз эректильная дисфункция может быть первым признаком такого поражения, а значит нужен будет контроль уровня холестерина и артериального давления. Ещё одна причина, с которой я однажды работала лично - побочка от лекарств для лечения гипертонической болезни. Редко, но бывает. В этом случае меняют схему лечения, нужно будет обратиться либо к кардиологу, либо к участковому терапевту (если до кардиолога добраться очень сложно).
Чем кроме гормонов может помочь эндокринолог? Терапией сахарного диабета. При этой болячке точно так же повреждаются мелкие сосуды, а значит эрекция может пострадать. Называется это диабетическая ангиопатия. Иногда она ещё идёт в паре с полинейропатией (это когда повреждаются ещё и мелкие нервы - минус чувствительность), тогда вас могут ещё направить в кабинет диабетической стопы либо к неврологу. Не сопротивляйтесь.
После консультации желательно вернуться к урологу с результатами. На основании консультации коллег этот товарищ может вам назначить разных таблеток (или сказать, что те самые синенькие нельзя) и даже мастурбацию и массаж члена с помощью помпы. Помпу покупать в обычном сексшопе, о них вам может соловьём петь Лиса.
Что будет, если все это не сработает, а также если простата и вовсе удалена? Уролог может предложить вам операцию про протезированию. Протезы члена бывают самые разные и с разным типом установки. Есть простенькие, состоящие из 2х трубочек, которые ставятся сбоку и снизу в член, есть и те, которые имеют грушу и позволяют "накачать" член в нужный момент. Разрез могут сделать под мошонкой и будет практически незаметно. Небольшой бонус: член вырастет на пару сантиметров. Минусы: из-за простых с 2 трубками член будет всегда как бы привставшим, это доставляет дискомфорт из-за трения белья и утяжки брюками. С высокотехнологичными нужна большая сознательность пациента - требуется особый уход и режим работы, особенно если это комбо протез, где есть груша для подкачки и клапан для мочеиспускательного канала (их ставят при недержании мочи).
Для тех, кому протезирование не показано есть ещё вариант, который может предложить сексшоп - это пустотелые страпоны. Если будете искать в Гугле/скрепном Яндексе, то в поиске спрашивать пустотелые страпоны, полые страпоны, фаллопротезы, жёсткие презервативы, каркасные презервативы, мужские парапротезы, фаллоимитаторы поясные пустотелые с бандажом. В чем соль: мужчина вдевает свой член в этот агрегат и может совершать фрикции как при полноценном половом акте. Неприятный момент всего один - чувствительность. Здесь она будет снижена, как будто в нескольких плотных презервативах.
Учитывая щекотливость ситуации помните, что вы всегда можете поменять врача и найти понимающего и не забивайте на столь важный и приятный аспект жизни как интимная близость.
Многие представители профессий, связанных с работой с людьми, подтвердят мои слова: самые специфические клиенты (в моем случае пациенты) это врачи, учителя, военные и сферы около них. У врачей всё идёт наперекосяк, учителя пытаются всех вокруг "учить", а вот у военных бывает немного по-разному: кто-то любит четкий порядок и до чёртиков исполнителен, а кто-то всегда бравый и несгибаемый командир. Эта история будет про семью бравого военного, который отрицал саму возможность болезни именно у него.
На момент нашего знакомства Лилии было чуть за 50. Высокая статная женщина со звучным, но мягким голосом и добрым, но грустным лицом. Она решила вначале прийти на прием, а затем уже приглашать меня на дом. Проблема была следующей: ее муж недавно покинул службу в вооружённых силах и у него резко ухудшилось здоровье. Все чаще его мучало артериальное давление за 200 и высокий сахар крови, но больше всего проблем доставляли вспышки ярости. В такие моменты он мог в лучшем случае устроить сцену ревности своей жене, а в худшем начать бросать в нее тяжёлые вещи или и вовсе кинуться с кулаками. Попытки закрыться в другой комнате не спасали - он продолжал громко кричать и бить в дверь, пока его ярость не утихала. Армейский врач списал это на давление и сахар, но лечить не взялся. Мужик теперь гражданский, вот пусть гражданская поликлиника и занимается.
Во время моего визита муж Лилии относился ко мне настороженно: на вопросы отвечал неохотно, старался не пересекаться со мной взглядами, а в конце и вовсе спросил "Доктор, ну вы же психиатр верно? Вас ведь жена привела". Я показала ему свое удостоверение участкового, дала ему в руки, чтоб внимательнее рассмотреть, но кажется это не особо помогло. Договорились на одну таблетку от давления в день, благо сейчас производители додумались создавать миксы из нескольких действующих веществ. От консультации эндокринолога мужчина и вовсе отказался.
Лилия вернулась где-то через месяц. Ее муж принимал лекарство всего неделю, а потом, почувствовал улучшение, снова стал отрицать свою болезнь и просто выбросил таблетки в окно. Приступы повышенного давления начали возвращаться. Также женщина заметила, что у него на ногах начали темнеть пальцы, и я решила снова к ним съездить. Однако визит нормально так и не состоялся: пациент не впустил в квартиру ни меня, ни свою жену. Она отправилась ночевать к подруге.
Следующая наша встреча с Лилией состоялась примерно через 1.5 года из-за ковида. Я много дежурила на вызовах в другом секторе, а к ним ездили другие дежурные врачи. За это время ее супругу подтвердили диагноз Гипертоническая болезнь, Сахарный диабет с полинейропатией и сосудистыми нарушениями, его взяли на психиатрический учёт и ампутировали обе ноги по середину бедра из-за диабета. И сейчас их обоих беспокоило то, что из одной культи продолжает течь экссудат, благо не гнойный, рана так и не затягивалась полностью, а также скачки сахара от 1 до 27, хотя инсулин жена подкалывала строго по часам. Я нарисовала направление в нашу эндокринологию и договорилась с заведующей о госпитализации. Лилии же оставалось только уговорить мужа на стационар. Ей "повезло" через пару дней - произошло очередное падение сахара до единицы и муж отключился. Дальше все просто: Скорая, наш приёмник и в отделение.
Пока мужа не было дома Лилия расцвела: серый землистый цвет лица сменился на лёгкий румянец, мешки под глазами уменьшились, плечи немного расправились. В стационаре у ее мужа нашли причину проблем с культей: как оказалось, у кости отломался кусочек и "ходил" внутри тканей, не позволяя им нормально срастись. Этот отломок удалили, сахар и давление стабилизировали, но психическая нестабильность у мужчины так и осталась и после его очередной истерики Лилию попросили забрать мужа домой.
Дома тот продолжил бросаться в жену костылями, испражнениями и едой и не давал колоть себе инсулин. Лилия выдержала около недели и вызвала психиатра. Доктор решил, что мужа стоит госпитализировать в спец учреждение, но требовалось оформить в нашей поликлинике справку об отсутствии противопоказаний, и женщина снова обратилась ко мне. В рекордные 2е суток мы все сделали (выписка со всеми анализами здорово облегчила мне работу) и выдохнули - наконец женщина поживет спокойно.
Но не тут-то было. Через некоторое время ко мне на прием пришла подруга Лилии, и я узнаю, что мужа так никуда и не госпитализировали. Оказалось, что женщина побоялась осуждения окружающих, а родня ее мужа и вовсе ей в лицо заявила, что та специально свела мужа с ума, чтоб сдать его в психушку и отжать квартиру. Мы попытались дозвониться до Лилии, но тщетно: трубку она так тогда и не взяла.
Женщина появилась у меня в кабинете где-то недели через 3: снова вся серая, сгорбленная и с опухшими от слез глазами. "Доктор, а мы можем снова попытаться его положить в психиатрическое?" Моя медсестра согласилась взять у ее мужа анализы, а мне для нашей справки требовалась справка от психиатра, которую Лилия обещала достать. В этот раз управились дней за 10 - долго ждали результаты исследований.
В итоге история закончилась хорошо: женщина на второй раз смогла положить своего мужа в спец учреждение и поставить его родню на место, сама она расцвела, а мы с медсестрой скушали самый вкусный капустный пирог в своей жизни.
И такие ситуации к сожалению не редкость. У кого-то дементная бабуля, у кого-то сходящий с ума родственник или супруг, а страдающих от этого людей волнует только одно - а что же люди вокруг скажут.