Тяжёлый случай

Какая картинка возникает у вас в голове, когда вы слышите выражение "Тяжёлый случай", особенно если это касается медицины? Может вы видите что-то вроде кадра из сериала Доктор Хаус, где группа врачей сидит и напряжённо ищет редкую болячку, которой за все время болело 10 человек на Земле? А может у вас в голове приёмное отделение, суета и крики "Мы его теряем", откуда-то бегут медсестры со шприцами, а кто-то тащит дефибриллятор? Ещё как вариант: яркая круглая лампа в операционной, выделяющая операционное поле и блестящие от ее света капли пота на наморщенном лбу хирурга? 

Так вот, наш вообще не про это. Иногда бывает так, что диагноз тебе ясен, лечение тоже, но есть что-то, что тебе мешает начать и иногда это лишний вес пациента. Прям крайне лишний, килограмм эдак 100-150. Про одну такую пациентку я как-то рассказывала: из-за ее веса и объёма пришлось организовать целую спецоперацию и диагноз я так и не узнала. С этим же пациентом было чуть легче - "простые" диагнозы и всего лишь пятый этаж. 

Наша первая встреча состоялась до ковида: на одном из соседних участков заболел участковый и вызовы оттуда отдавали тем, у кого меньше своих. В тот день мои люди вызовов не наделали, так что я отправилась покорять неизвестных мне людей.

Обычная серая пятиэтажка и вызов к мужчине 50 лет на пятый этаж с поводом "Боли". По опыту, эти боли могут оказаться чем угодно от инфаркта до "выпишите нам рецепты". Поднялась, стучу в двери, тк звонок не работает. За дверью слышно медленные шоркающие шаги и тяжёлое дыхание, а затем дверь открывается и передо мной сгорбившись с опорой на два костыля стоит женщина лет 70 с замотанными шарфами коленями и шерстяным поясом на пояснице. Это мать пациента. Я спрашиваю о мужчине, и она взмахом руки указывает мне на одну из комнат. Картина внутри была несколько удручающей: давнишний ремонт, беспорядок и огромный продавленный диван у окна, на котором восседал мужчина необъятных размеров. Футболка с перешитыми рукавами едва могла прикрыть его живот и из-под края была видна отечная гиперемированная кожа, а из семейных трусов выглядывала такая же мошонка. Боли в ней его и беспокоили. Со слов не так давно он неловко повернулся и почувствовал резкую боль, затем возник отек и покраснение. Я в меру сил осмотрела пациента и предложила госпитализацию, он отказался. Договорились, что я попытаюсь оформить вызов уролога на дом, на том и распрощались. 

Дальнейшая история этого мужчины мне известна со слов участкового и дежурных врачей. Как оказалось в тот раз он сильно придавил мошонку, но повезло - критичных повреждений себе не нанес и уролог вместе с участковым смогли помочь ему на дому. 

Его следующее интересное обращение за помощью случилось уже во время ковида и рассказано было дежурным врачом. Мужчине не повезло и каким-то образом он подхватил корону. Может мама из магазина принесла, может соцработник, в любом случае положительный тест на месте, а с ним жуткий кашель и одышка. Из-за веса пациента и его габаритов мы не могли провести КТ лёгких у нас в поликлинике и дежурный врач решил попытаться его госпитализировать. Там была целая спецоперация: наш доктор вызвал СМП, те вызвали МЧС, МЧС вызвали спецподьемник. Мужчине повезло, что длины подъемника хватило дотянуться до его окон. Спасатели выломали оконную раму и всемером погрузили пациента на платформу, затем доставили в стационар. В отделении постели нужной грузоподъёмности не нашлось и мужчине пришлось лежать на полу на груде матрасов и одеял. Я не знаю, смогли ли ему сделать КТ лёгких или опирались только на анализы крови и мочи. 

Старания такого количества человек не прошли даром - пациент выздоровел от ковида и прожил после этого ещё почти 3 года. Со слов участкового, мужчина умер дома в прошлом году, его мама теперь живёт одна.