Завсегдатаи медицинских блогов, а возможно и нормальные люди, частенько видят заголовки типа "Расстрельный список препаратов", "Фуфломицины" и прочее "Если ваш доктор назначает ЭТО...". И всегда там пишут о том, что ничего из этого вообще не работает, а только сосет деньги из кошелька доверчивых граждан. Но что если это ещё и может навредить? Причем не по мелочи типа аллергии, а серьезно с вызовом спецбригады и психиатра.
Случай номер раз произошел где-то в начале ковида. Я тогда попала на хронические (без температуры) вызова. Пациентка - очередная бабуля с упадком сил, нестабильностью давления и головокружениями, особо желающая "прокапаться". Ввиду эпидемии уговариваю ее хотя бы на уколы на дому и, конечно, выбираю "самое безвредное" - кое-какой сукцинат. Многие бабули его очень любят, он якобы бодрит, молодит и вообще сосуды в голове чистит. Вот и эту пациентку препарат взбодрил - спустя пять внутримышечных инъекций бабуля решила переделать все дела по дому, а через семь выйти в окошко. Благо родня поймала и сдала в добрые руки психиатров. Спровоцировал ли препарат дебют психического расстройства или там было что-то недиагностированное до этих событий, неясно, но впоследствии я слышала от товарищей психиатров, что они замечали похожие эффекты. Если что-то о таком в инструкции к препарату? Нет. В противопоказаниях детский возраст, беременность, нарушение функции печени и почек и аллергия на компоненты. А вот в показаниях как раз энцефалопатия (частая беда бабуль) и тревожные расстройства.
В случае номер два я принимала участие уже как консультант и узнала о нем со слов коллеги. Дано: семья с подтвержденным ковидом и бабулей с Паркинсоном и деменцией, которая воет по ночам. Родственники просят уже что угодно, лишь бы выспаться им и ей. Коллега не решается выписывать тяжёлую артиллерию в виде любимого многими пенсионерками бензодиазепина и в сомнениях звонит мне. Общим разумом мы приходим к варианту попроще, тем более в показаниях к препарату значится бессонница. Через несколько дней коллега приезжает на тот же адрес по активному вызову, чтобы проверить состояние семьи и спрашивает о бабуле. Что ж, ребята действительно стали высыпаться, но есть нюанс: теперь вместо воя по ночам их бабушка хлебает несуществующие щи из несуществующей кастрюли. Есть ли хоть слово о подобном в инструкции? Нет. А в противопоказаниях и вовсе только аллергия на действующее вещество.
И вот вроде бы всего два случая в моей практике, но как-то тревожно. Выходит, что даже если эффективность не доказана, препарат все равно может быть не безопасным.
Хома, ничего не имею против тебя лично. Но...
Арбидол врачи продолжают выписывать пачками. Хотя он включен в список препаратов, действие которых не доказано. Если быть точным, то там такая формулировка — средство «как лекарство не имеет доказательств эффективности». Ну, то есть это просто фуфел. Сахарок.
И хрен бы с ним, если бы его цена была 50 рублей за сто таблеток. Но нет. Там с точностью до наоборот. 500 рублей, за 10 таблеток. Хотя есть официальное заявление Российской Академии Наук, что это средство ВООБЩЕ не является лекарственным препаратом. Даже таблетки «От кашля» эффективнее.
Я понимаю, что ты в другой сфере работаешь. Но я уверен, что и в этой сфере куча говнолекарств, которые пользу не приносят, а стоят как крыло боинга. Но врачи особо не интересуются. Есть методички, что и когда выписывать. Вы и выписываете. Хотя толком даже не знаете, кто эти методички пишет.
Объясню про Арбидол: 1)страховая требует выписывать лекарства по стандартам, а там противовирусные типа Арбидола. Не написал в карте — штраф. 2)Тревожные граждане очень любят лечиться и чтоб таблеток побольше, им не объяснишь, что леченые сопли это неделя, а нелеченные семь дней. 3) мнительные граждане вычитывают свои карты (а они щас доступны на госуслугах), видят там противовирусные для страховой и решают, что раз доктор ему лично на бумажке не написал, а в карте написал, значит прикарманил себе